Wat is een huidpleister en hoe werkt transdermale toediening?
De huidpleister is een hulpmiddel voor de transdermale toediening van werkzame stoffen — de huid neemt de werkzame stof op, die rechtstreeks in de bloedbaan terechtkomt en zo de eerste passage door de lever omzeilt. Deze eigenschap onderscheidt het van orale toedieningsvormen. Ons assortiment pijnstillers omvat verschillende soorten pleisters, afhankelijk van de indicatie.
- Diffusiemechanisme: de werkzame stof in het reservoir van de pleister diffundeert door het controlemembraan → dringt door de opperhuid → bereikt de doorbloede lederhuid → directe afgifte in het bloed — stabiele bloedconcentratie zonder pieken of dalen
- Voordeel van het vermijden van de eerste-passage-effect in de lever: geneesmiddelen die in hoge mate door de lever worden gemetaboliseerd (oestrogenen, testosteron, bepaalde opioïden) zijn effectiever in de vorm van een pleister — stabielere plasmaconcentratie dan bij orale toediening
- Werkingsduur: 24 uur tot 7 dagen, afhankelijk van de formulering en de werkzame stof — regelmatige vervanging zorgt voor constante therapeutische concentraties
- Vereiste galenische eigenschappen: voldoende lipofilie van de werkzame stof (doorlaatbaar voor de lipidenbarrière van de huid), lage effectieve dosis, molecuulgewicht < 500 Da
Welke soorten huidpleisters zijn er en voor welke indicaties?
Transdermale pleisters bestrijken een breed therapeutisch spectrum — elke groep heeft zijn eigen specifieke toepassingen.
- Pijnstillende pleisters: lidocaïne (lokaal verdovingsmiddel — neuropathische pijn), fentanyl (opioïde — ernstige chronische pijn), hoge dosis capsaïcine (C-vezels — neuropathieën) — medisch voorschrift verplicht voor geconcentreerde vormen
- Ontstekingsremmende pleisters: transdermale NSAID’s (diclofenac, ketoprofen) — oppervlakkige gewrichts- en spierpijn — minder gastro-intestinale bijwerkingen dan orale NSAID’s
- Verwarmende pleisters: oxidatiereactie van ijzer — lokale thermotherapie bij 40–45 °C gedurende 8–12 uur — lage rugpijn, nekklachten, menstruatiepijn
- Pleisters voor het stoppen met roken (nicotine): 3 concentratieniveaus — nicotinevervangende therapie — geleidelijk afnemende dosering gedurende 8–12 weken
- Hormonale pleisters: oestrogenen (menopauzebehandeling), testosteron (hypogonadisme) — stabielere plasmaconcentratie dan bij orale toediening — op doktersvoorschrift
Hoe breng je een huidpleister aan en op welke plaatsen?
De manier waarop de pleister wordt aangebracht, is bepalend voor de werkzaamheid en de huidverdraagzaamheid van de pleister.
- Aanbrengplaats: schone, droge huid, zonder haar of irritatie — borst, rug, schouder, arm (afhankelijk van het type) — vermijd huidplooien, wrijvingsgebieden en bestraalde gebieden
- Afwisseling van de plaatsen: wissel van plek bij elke nieuwe pleister — voorkomt maceratie en huidreacties door ophoping
- Techniek: na het aanbrengen 30 seconden stevig aandrukken — de pleister niet knippen of vouwen — na gebruik de handen wassen (mogelijke overdracht van het werkzame bestanddeel)
- Douchen en baden: de meeste pleisters zijn waterbestendig — raadpleeg de instructies van de fabrikant — druk na blootstelling aan water op de randen om de hechting te waarborgen
- Gevoelige huid, eczeem of psoriasis: raadpleeg een arts voor gebruik — de pleister kan reeds bestaande huidproblemen verergeren
Bewaring, bijwerkingen en wanneer moet u een arts raadplegen?
- Bewaring: in de originele verpakking tot gebruik — temperatuur lager dan 25 °C — niet in de vriezer, niet in de buurt van een warmtebron (auto in de zomer) en niet in direct zonlicht
- Afvalverwerking: vouw de gebruikte pleister dubbel (de klevende kant op zichzelf) — niet in het riool gooien of verbranden — medicinale pleisters (fentanyl, hormonen) inleveren bij de apotheek
- Veel voorkomende huidbijwerkingen: roodheid op de plaats van aanbrenging (vaak, onschuldig) — jeuk — allergische contactreactie (kleefstof of werkzame stof) — bij blaasjes, zwelling of wijdverspreid eczeem: onmiddellijk stoppen + arts raadplegen
- Algemene contra-indicaties: beschadigde, verbrande of geïnfecteerde huid op de plaats van aanbrenging — huid met actieve atopische dermatitis
- Pleisters met krachtige werkzame stoffen (fentanyl, hormonen): op doktersvoorschrift — de dosis nooit op eigen initiatief verhogen — risico op transdermale overdosering bij toepassing op een verwarmde huid (warm bad, koorts)
