Wat is een ontstekingsremmende pleister en welke NSAID’s bevat deze?
De ontstekingsremmende pleister is een transdermaal hulpmiddel dat niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) rechtstreeks afgeeft aan het onderhuidse en spierweefsel van het doelgebied — zonder noemenswaardige systemische opname. Het onderscheidt zich van de warmtepleister (thermotherapie) en pijnstillende pleisters (anesthetica of opioïden). Ons assortiment pijnstillers omvat oplossingen die zijn afgestemd op elk type pijn.
- Transdermaal diclofenac: het meest gebruikte middel in pleistervorm — hoge lokale concentratie in pezen en oppervlakkige gewrichten — vergelijkbare werkzaamheid als orale NSAID’s bij knieartrose en lichte tot matige peesontstekingen
- Transdermaal ketoprofen: krachtige ontstekingsremmer — snelle opname via de huid — belangrijkste indicaties: verstuikingen, kneuzingen, tendinitis, bursitis — aanzienlijk risico op fotosensibilisatie
- Ibuprofen voor uitwendig gebruik: ontstekingsremmer + lokale pijnstiller — verkrijgbaar als gel of pleister — op voorschrift toepasbaar bij volwassenen en kinderen > 12 jaar
- Voordeel ten opzichte van orale NSAID’s: 10–20 keer lagere systemische plasmaconcentratie — aanzienlijke vermindering van gastro-intestinale (maagzweren, bloedingen) en renale bijwerkingen
- Advies van de apotheker of recept afhankelijk van de concentratie — lees altijd de bijsluiter voor gebruik
Bij welke pijn kan een ontstekingsremmende pleister worden gebruikt?
Transdermale NSAID’s zijn geïndiceerd voor gelokaliseerde en oppervlakkige ontstekingspijn — hun werkzaamheid neemt af bij diepe structuren (heupen, wervels).
- Verstuikingen en kneuzingen: subacute en herstelfase (niet in de eerste 72 uur, wanneer koude voorrang heeft) — zie onze pagina’s over verstuikingen en spierletsel
- Oppervlakkige tendinitis: epicondylitis, De Quervain, patellaire tendinitis — direct aanbrengen op de pijnlijke pees — zie onze pagina over tendinitis
- Oppervlakkige artrose: gonartrose (knie), interfalangeale gewrichten (vingers) — aangetoonde penetratie in het synoviaal weefsel voor diclofenac
- Spierpijn na inspanning: hevige spierpijn, plaatselijke spierkrampen
- Minder effectief bij: diepe lage rugpijn, heuppijn, ischias — de werkzame stof dringt onvoldoende door tot de diepe structuren
Wat zijn de voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties?
Transdermale NSAID’s worden over het algemeen goed verdragen, maar er zijn specifieke voorzorgsmaatregelen die u moet kennen.
- Fotosensibilisatie door ketoprofen: groot risico — brandwonden, blaarvorming bij blootstelling aan de zon tijdens de behandeling en tot 2 weken daarna — bedek het behandelde gebied, vermijd blootstelling aan UV-straling tijdens de behandeling
- Zwangerschap: gecontra-indiceerd vanaf de 6e maand (3e trimester) — NSAID’s kunnen een voortijdige sluiting van het ductus arteriosus en foetaal nierfalen veroorzaken — raadpleeg de arts voor het 1e en 2e trimester
- Borstvoeding: medisch advies verplicht — geringe maar mogelijke overgang in de moedermelk
- Anticoagulantia (warfarine, dabigatran): mogelijke interactie, zelfs bij plaatselijke toepassing — medisch advies inwinnen alvorens te combineren
- Niet aanbrengen op beschadigde, verbrande, geïnfecteerde of door actief eczeem aangetaste huid — niet afdekken met een occlusief verband (verhoogt de systemische opname)
Hoe gebruikt u een ontstekingsremmende pleister op de juiste manier?
- Toepassingsgebied: rechtstreeks op de pijnlijke plek, op een schone en droge huid — vermijd huidplooien, behaarde zones en bestraalde zones — wissel van plaats om lokale irritatie te voorkomen
- Duur: 8–24 uur, afhankelijk van de samenstelling — de aanbevolen duur nooit overschrijden — meerdere NSAID-pleisters niet over elkaar aanbrengen
- Combinatie van orale NSAID’s + NSAID-pleister: verdubbeling van de blootstelling aan NSAID’s — verhoogd systemisch risico — vermijden, tenzij uitdrukkelijk op medisch advies
- Verwijdering: vouw de pleister dubbel voordat u deze weggooit — was uw handen na gebruik
- Bij aanhoudende irritatie (> 24 uur na verwijdering) of een allergische reactie (netelroos, oedeem): stop de behandeling en raadpleeg een arts
