Onychomycose is een schimmelinfectie van de nagel, meestal van de teen (90% van de gevallen), die voornamelijk wordt veroorzaakt door dermatofyten (vooral Trichophyton rubrum), en soms door gisten (Candida) of schimmels. Klinisch gezienwordt de nageldikker, krijgt hij een geelbruine kleur, vervormt hij en brokkelt hij af aan de distale of zijkant. Het verloop is traag — meerdere maanden — maar de behandeling duurt ook lang: een volledige teennagel groeit in 9 tot 12 maanden, de tijd die nodig is om het resultaat te zien. Het behouden van een intacte huidbarrière rondom de nagel beperkt de toegangspunten voor de schimmel.
De vrij verkrijgbare antischimmellakken zijn geschikt voor oppervlakkige of matige aantastingen:
Gemiddelde behandelingsduur: 6 maanden voor vingernagels, 9 tot 12 maanden voor teennagels.
Teennagels vertegenwoordigen 80 tot 90 % van de onychomycosen. Het standaardprotocol combineert het wekelijks vijlen van de nagel met een wegwerpvijl, het aanbrengen van antischimmellak volgens de bijsluiter (Locéryl 1 keer per week na het vijlen, Mycoster of Onytec 1 keer per dag), het grondig reinigen van de schoenen met een antischimmelspray en het zorgvuldig drogen tussen de tenen. Vul dit aan met een lokale huidbehandeling (imidazol- of terbinafinecrème) op de aangrenzende huid om de vaak daarmee gepaard gaande voetschimmel te voorkomen. Maandelijkse fotografische controle is nuttig om de gezonde hergroei vanuit de nagelmatrix objectief vast te stellen. Beschadigde nagels hebben tegelijkertijd baat bij herstellende verzorging zodra de actieve antischimmelfase is afgerond.
Na uitroeiing van de infectie moet de hergroei van de gezonde nagel worden ondersteund:
Herhaling komt vaak voor als er geen grondige maatregelen worden genomen. Desinfecteer schoenen dagelijks met antischimmelpoeder of een verdundetea tree -spray. Wissel twee paar schoenen af, zodat ze 24 tot 48 uur kunnen drogen. Geef de voorkeur aan sokken van katoen of vochtafvoerende technische vezels, die dagelijks worden verschoond. Draag teenslippers in gemeenschappelijke douches, zwembaden, sportscholen en kleedkamers. Vermijd het delen van pedicurebenodigdheden (nagelvijlen, nagelknippers). Behandel elk begin van een voetschimmelinfectie onmiddellijk, aangezien dit de belangrijkste toegangspoort tot de nagel is. Dagelijkse hydratatie en bescherming tegen zonlicht om de integriteit van de huid rondom de nagel te behouden.
