Wat is een jichtaanval en hoe verloopt deze?
Een jichtaanval is een acute ontstekingsreactie die wordt veroorzaakt door de neerslag van natriumuraatkristallen in een gewricht — een pijnlijke noodsituatie die snelle medische hulp vereist. — Ons assortiment voor gewrichtspijn biedt ondersteuning tussen de aanvallen door.
- Oorzaak: een plotselinge daling van het urinezuurgehalte (vasten, een zware maaltijd, alcohol, diuretica, het starten met allopurinol) of een trauma — dit zorgt ervoor dat de kristallen vrijkomen in de gewrichtsholte
- Acute fase (6–12 uur): maximale pijn binnen 6–12 uur — de intensiteit wordt vaak beschreven als de ergste pijn die iemand ooit heeft ervaren — intolerantie voor zelfs de geringste aanraking (zelfs het gewicht van het laken)
- Locatie: grote teen (jicht) in 50 % van de gevallen — maar ook enkel, knie, pols, vingers, elleboog — in het beginstadium van de ziekte altijd mono-articulair
- Spontane duur: 7–10 dagen zonder behandeling — volledige genezing tussen de aanvallen door in het begin — daarna restpijn naarmate de ziekte vordert
Wat moet u doen tijdens een jichtaanval?
De juiste maatregelen tijdens een aanval beperken de duur en de intensiteit van de episode — en voorkomen dat de situatie verergert.
- Dringende medische hulp: colchicine (0,5 mg om de 6–8 uur) is de standaardbehandeling voor een aanval — effectief indien gestart binnen 12–24 uur na het begin van de aanval
- Lokale koeling: 15–20 minuten lang ijs aanbrengen, gewikkeld in een doek — vermindert de lokale ontsteking en biedt tijdelijke verlichting — nooit warmte gebruiken (verergert de vaatverwijding en de ontsteking)
- Ontlasting van het gewricht: vermijd elke belasting van het gewricht — strikte rust — leg het ledemaat indien mogelijk omhoog om het oedeem te verminderen
- Veel drinken: 2–3 liter water per dag — bevordert de uitscheiding van urinezuur via de nieren en verdunt de urinezuurconcentratie
- Alcohol is verboden: verhoogt de productie van urinezuur en vermindert de uitscheiding ervan — absoluut gecontra-indiceerd tijdens een aanval
- Begin niet met allopurinol tijdens de aanval — risico op verlenging of verergering van de ontstekingsaanval
Vitamine C en het voorkomen van jichtaanvallen
Van vitamine C is een gedocumenteerd werkingsmechanisme op het urinezuurgehalte bekend — de preventieve rol ervan wordt in de medische literatuur erkend, als aanvulling op de basisbehandeling.
- Vitamine C is uricosurisch: het verhoogt de renale uitscheiding van urinezuur — een meta-analyse van 13 klinische onderzoeken toont een verlaging van het urinezuurgehalte in het bloed met 26 μmol/L bij een dosis van 500 mg vitamine C per dag
- Preventieve dosering: 500–1 000 mg/dag — in overleg met de behandelende arts voor patiënten die allopurinol gebruiken (als aanvulling)
- Kersen en kersensap: verminderen het risico op een jichtaanval met 35% volgens een cohortstudie — anthocyanen remmen xanthine-oxidase — zie ons assortiment kersenstelen
- Kurkuma (curcumine): ontstekingsremmer voor tussendoor — niet gebruiken als behandeling bij een acute aanval — een biobeschikbare formule is essentieel
Complicaties en specifieke risicoprofielen bij jicht
Slecht onder controle gehouden chronische jicht brengt ernstige complicaties met zich mee — bij bepaalde risicogroepen komen meerdere risicofactoren samen, wat extra toezicht en monitoring van chronische pijn vereist.
- Jicht en hart- en vaatziekten: hyperurikemie is een onafhankelijke risicofactor voor coronaire hartziekten en beroertes — het reguleren van het urinezuurgehalte vermindert dit risico
- Jicht en diabetes: veelvoorkomende combinatie — patiënten moeten toegevoegde suikers en geraffineerde koolhydraten beperken, de bloedsuikerspiegel in de gaten houden en de voorkeur geven aan voedingsmiddelen met een lage glycemische index — metformine heeft een licht gunstig uricosurisch effect
- Jicht en nierinsufficiëntie: een vicieuze cirkel — hyperurikemie beschadigt de nieren, en bij nierinsufficiëntie wordt minder urinezuur uitgescheiden — aanpassing van de allopurinol-dosering is onontbeerlijk
- Jicht bij postmenopauzale vrouwen: oestrogenen hadden een urinezuurafdrijvend effect — door het wegvallen ervan tijdens de menopauze lopen vrouwen hetzelfde risico als mannen
- Frequente aanvallen (> 2 per jaar) of tophi: streefwaarde voor uricemie bij gebruik van allopurinol < 300 μmol/L — regelmatige reumatologische controle — ons assortiment gewrichtsverzorgingsproducten als aanvulling
