Wat is een tandimplantaat en hoe werkt het?
Een tandimplantaat is een kunstmatige wortel van titanium die in het boven- of onderkaakbot wordt geschroefd ter vervanging van de wortel van een ontbrekende tand. Op dit implantaat wordt een prothetische kroon, een brug of een vaste prothese bevestigd. Dit is de tandvervangingsoplossing die anatomisch en functioneel het dichtst in de buurt komt van een natuurlijke tand. Mondverzorgingsproducten voor het onderhoud van uw implantaten zijn verkrijgbaar in het assortiment mondspoelingen van de winkel.
- Osteo-integratie — de sleutel tot succes: titanium is een biocompatibel metaal dat een specifieke botreactie opwekt — botcellen (osteoblasten) koloniseren het oppervlak van het implantaat en vormen een directe bot-metaalverbinding zonder tussenliggend weefsel — dit proces duurt 3 tot 6 maanden en is bepalend voor de stabiliteit van het implantaat op lange termijn — het succespercentage na 10 jaar bedraagt meer dan 95 % bij afwezigheid van complicaties
- Chirurgie in twee fasen: eerste fase (plaatsing van het implantaat in het bot onder plaatselijke verdoving — hechtingen — genezing en osseointegratie gedurende 3 tot 6 maanden) — tweede fase (vrijmaken van het implantaat + plaatsen van een genezingsabutment — tandafdruk — vervaardiging en plaatsing van de definitieve kroon of prothese)
- Indicaties: vervanging van één ontbrekende tand — vervanging van meerdere tanden zonder de aangrenzende tanden te slijpen (in tegenstelling tot een brug) — stabilisatie van een uitneembare prothese (implantaten waarop de prothese vastklikt) — volledige reconstructie op implantaten (all-on-4, all-on-6)
- Belangrijkste contra-indicaties: onvoldoende botvolume of -dichtheid (eventueel voorafgaande bottransplantatie) — slecht gereguleerde diabetes (verminderde wondgenezing) — ernstige immuunsuppressie — intraveneuze bisfosfonaten (osteonecrose van de kaken) — intensief roken (vermindert de osseointegratie aanzienlijk) — recente bestraling van het hoofd-halsgebied
Postoperatieve gevolgen en nazorg na het plaatsen van een tandheelkundig implantaat
De gevolgen van de implantaatoperatie zijn over het algemeen matig — pijn die met pijnstillers onder controle kan worden gehouden, lokale zwelling gedurende 48 tot 72 uur, mogelijke blauwe plekken. Het naleven van de postoperatieve instructies is van direct belang voor de kwaliteit van de osseointegratie. Een goede en grondige mondhygiëne rondom het implantaat is gedurende de gehele levensduur ervan onontbeerlijk.
- Eerste dagen na de plaatsing: koude of lauwe voeding (vermijd hete gerechten gedurende de eerste 48 uur) — zacht voedsel (geen harde of knapperige stukken) — niet roken (nicotine vermindert de bloedtoevoer naar het bot en belemmert de osseointegratie) — door de chirurg voorgeschreven antiseptische mondspoelingen — raak de plaats van de ingreep niet aan met de tong of de vingers — af en toe de eerste uren met ijs koelen (vermindert zwelling)
- Mondhygiëne rond het implantaat: twee keer per dag zacht poetsen met een zachte tandenborstel (titanium is niet vatbaar voor cariës, maar tandsteen en tandplak rond het implantaat kunnen peri-implantitis veroorzaken — een destructieve ontsteking van het bot rondom het implantaat) — interdentale borsteltjes die geschikt zijn voor het implantaat — tandflosdraad die niet rafelt — alcoholvrije antiseptische mondspoeling
- Peri-implantitis — te voorkomen complicatie: het equivalent van parodontitis rondom een implantaat — bacteriën onder het tandvlees tasten het bot rondom het implantaat aan — moeilijke behandeling (implantaatpolijsten, chirurgie) — preventie door een onberispelijke mondhygiëne en een halfjaarlijkse professionele tandsteenverwijdering
- Regelmatige controles: controle-röntgenfoto na 6 maanden, 1 jaar en vervolgens om de 2 tot 3 jaar — twee keer per jaar professionele tandsteenverwijdering — meld onmiddellijk aanhoudende pijn, loszittend implantaat of bloedend tandvlees rond de implantaatpilaar
Essentiële voedingsstoffen ter bevordering van de osseointegratie en de peri-implantaire gezondheid
De kwaliteit van de osseointegratie en de peri-implantaire botgezondheid hangen deels af van de voedingsstatus. Van verschillende voedingsstoffen is aangetoond dat ze een rol spelen bij de genezing van bot en slijmvlies na een implantaatoperatie — gerichte suppletie in de weken rond de ingreep kan het herstel ondersteunen.
- Vitamine D3 en calcium: vitamine D3 is onmisbaar voor de opname van calcium in de darmen en voor de botmineralisatie — een tekort aan vitamine D komt vaak voor en belemmert de osseointegratie — suppletie wordt aanbevolen vóór de ingreep bij een vastgesteld tekort (25-OH-D3-bepaling) — 1.000 tot 1.200 mg calcium per dag via de voeding (zuivelproducten, groene groenten) of via supplementen
- Vitamine C: onmisbare cofactor voor de collageensynthese (botmatrix en wondgenezing van het zachte tandvleesweefsel) — versnelt de postoperatieve genezing van het slijmvlies — versterkt het peri-implantaire tandvlees — 500 mg/dag in een kuur van 4 tot 6 weken rond de ingreep
- Zink en magnesium: zink (cofactor voor botvorming en -hermodellering — weefselgenezing) — magnesium (cofactor voor de activiteit van osteoblasten — de helft van het magnesium in het lichaam wordt opgeslagen in het bot) — als kuur van 6 tot 8 weken rondom de operatie
- Tabak en osseo-integratie: nicotine vermindert de doorbloeding van het bot, verstoort de activiteit van osteoblasten en verhoogt het risico op implantaatfalen met een factor 2 tot 4 — het stoppen met roken ten minste 2 weken vóór en 8 weken na de plaatsing wordt sterk aanbevolen door de wetenschappelijke implantologieverenigingen
