Wat is een darmkramp en hoe kun je deze onderscheiden van een maagkramp?
Een darmkramp is een plotselinge en pijnlijke samentrekking van de gladde spieren van de dunne darm of de dikke darm — gekenmerkt door krampachtige pijn rond de navel of in de vorm van een 'kolenkrans', die vaak verlicht wordt na het laten van winden of de ontlasting. Dit moet worden onderscheiden van een maagkramp (in de bovenbuik, gerelateerd aan maaltijden). Ons assortiment voedingssupplementen voor een platte buik en onze probiotica bieden op natuurlijke wijze ondersteuning bij functionele darmkrampen. Voor het volledige overzicht van krampstillers kunt u onze pagina over spijsverteringskrampen raadplegen.
- Functionele darmkrampen (IBS): de meest voorkomende — pijn die verband houdt met de stoelgang (Rome IV-criteria) — verlicht na ontlasting — gepaard gaande met een opgeblazen gevoel + onregelmatige stoelgang — zie ons overzichtsartikel over prikkelbare darmsyndroom
- Organische darmkrampen: colitis (Colitis ulcerosa, ziekte van Crohn) — darminfecties — gedeeltelijke obstructies — voedselintoleranties (lactose, fructose, gluten) — moeten worden uitgesloten alvorens de diagnose IBS te stellen
- Geïdentificeerde triggers: FODMAPs (fermenteerbare stoffen, fermentatie in de dikke darm → gasvorming → opgeblazen gevoel → spasmen) — acute stress (cortisol → hypermotiliteit) — koffie > 2 kopjes/dag — alcohol — zware en vette maaltijden
- Darmkrampen en hormonale onevenwichtigheden: progesteron (luteale fase van de cyclus, zwangerschap) vertraagt de darmmotiliteit → verhoogde fermentatie → krampen — basisbehandeling met magnesium en probiotica
- Eet- en symptoomdagboek (2–4 weken): noteer voedingsmiddelen + tijdstip + consistentie van de ontlasting + intensiteit van de spasmen — identificeer persoonlijke triggers — onmisbaar hulpmiddel vóór elk consult of eliminatiedieet
Natuurlijke remedies en supplementen bij darmkrampen
- Pepermunt, maagsapresistente vorm (capsules): menthol ontspant gericht de gladde spieren van de dikke darm — de maagsapresistente vorm geeft het menthol vrij in de dikke darm (niet in de maag → geen branderig gevoel) — 0,2–0,4 ml etherische olie/capsule × 3/dag — toonaangevend natuurlijk actief bestanddeel bij IBS-krampen
- Magnesiumbisglycinaat (300–400 mg/avond): natuurlijke calciumantagonist voor de gladde darmspieren — vermindert de prikkelbaarheid van de colon-spiervezels — kuur van 6–8 weken — optimale resultaten bij chronische spasmen bij IBS
- Probiotica (Lactobacillus plantarum 299v, Bifidobacterium infantis 35624): verminderen de viscerale overgevoeligheid van de darmen — normaliseren de colonmotiliteit — positieve klinische gegevens bij spasmen bij IBS — in onze bufferformules
- Venkel (kruidenthee van zaden) + groene anijs + komijn: windafdrijvend — verminderen de productie van fermentatieve darmgassen → minder opgeblazen gevoel → minder spasmen — drinken na de maaltijd
- Gember (500 mg vóór de maaltijd): prokinetisch + krampstillend — versnelt de maaglediging en normaliseert de darmmotiliteit — vermindert de fermentatie in de dikke darm door de doorvoer in de dunne darm te versnellen
Medicamenteuze behandelingen en het FODMAP-dieet
- Phloroglucinol (Spasfon): toonaangevend musculotroop krampstillend middel — werkt op alle gladde spieren van het spijsverteringsstelsel — zonder anticholinerge werking — zonder recept verkrijgbaar — snelle verlichting bij een aanval
- Mebeverine (Duspatalin): selectief antispasmodicum voor de dikke darm — vermindert overmatige contractiliteit van de dikke darm zonder de skeletspieren te beïnvloeden — specifiek geïndiceerd bij colonkrampen bij IBS — op recept verkrijgbaar
- FODMAP-dieet: 6–8 weken lang geen fermenteerbare koolhydraten (lactose, fructose, fructanen, galactanen, polyolen) — geleidelijke herintroductie — effectief bij 75 % van de IBS-patiënten met spasmen — bij voorkeur onder begeleiding van een diëtist
- Tricyclische antidepressiva in lage dosering (amitriptyline 10–25 mg): verminderen viscerale overgevoeligheid en colonkrampen bij refractair IBS — voorschrift door een gespecialiseerde arts
- Screeningcoloscopie (> 50 jaar of rode vlaggen): om colorectale kanker, polyposis en IBD uit te sluiten — fecaal calprotectine + bloedbeeld + CRP als eerste stap vóór de coloscopie
Stress, CGT en wanneer een arts raadplegen
- Hersenen-darm-as: cortisol stimuleert de receptoren van de darmmotiliteit → spasmen — chronische stress houdt IBS in stand — angst behandelen = spasmen behandelen — hartcoherentie 3×/dag + sofrologie
- CGT (cognitieve gedragstherapie): bewezen effectiviteit bij darmspasmen bij IBS — 8–12 sessies — verandert de perceptie van viscerale pijn + verlaagt cortisol — blijvende resultaten na 2 jaar
- Spijsverteringsyoga: draaiende houdingen (ardha matsyendrasana) + knieën naar de borst (apanasana) + zijplank — masseren rechtstreeks het colongebied — verminderen gisting en spasmen
- Acupunctuur (punten ST36, CV12, SP6): 6–10 sessies — reguleert de darmmotiliteit + vermindert viscerale overgevoeligheid — gedocumenteerde resultaten bij IBS met spasmen
- Raadpleeg een arts bij: aanhoudende spasmen > 6 weken — bloed in de ontlasting — gewichtsverlies > 5 % — koorts — nachtelijke diarree (altijd organisch) — plotseling begin na de leeftijd van 50 jaar — diagnose IBS = verplichte uitsluiting van organische aandoeningen
