Wat is gonartrose en welke compartimenten van de knie worden hierdoor aangetast?
Gonartrose (artrose van de knie) is de meest voorkomende vorm van artrose — 65 % van de mensen met artrose boven de 65 jaar heeft hier last van. Het bijzondere aan deze aandoening is de indeling in compartimenten, die bepalend is voor de keuze van de behandeling. Bekijk ons assortiment producten voor gewrichtscomfort om de knie al bij de eerste symptomen te ondersteunen.
- Innerlijk femoro-tibiaal compartiment: het meest voorkomend — pijn aan de binnenkant van de knie, genu varum (O-benen) — overgewicht en lopen op oneffen terrein verergeren de klachten
- Extern femoro-tibiaal compartiment: komt minder vaak voor — genu valgum (X-benen) — vaak geassocieerd met ligamentaire laxiteit
- Femoro-patellair compartiment: pijn onder de knieschijf, bij het traplopen, na langdurig zitten — vaak geassocieerd met patellaire chondropathie bij jonge mensen
- Tri-compartimentale gonartrose (alle 3 compartimenten) is het meest gevorderde stadium — sterke indicatie voor een operatie
- Specifieke risicofactoren: hoge BMI (elke kilo × 3 tot 5 de druk op de knie), voorgeschiedenis van meniscectomie, pathologische as van het been (varus/valgus)
Welke voedingssupplementen zijn geschikt bij knieartrose?
De werking van chondroprotectieve stoffen is bij knieartrose beter gedocumenteerd dan bij elke andere aandoening — de belangrijkste klinische studies (GAIT, GUIDE) hebben knieartrose als model gebruikt. Bekijk de formules in ons assortiment voor gewrichtspijn.
- Glucosamine 1 500 mg/dag: de meest solide klinische gegevens bij knieartrose — verbetert het comfort en vermindert ochtendstijfheid al na 4–6 weken — kuur van minimaal 3 maanden
- Chondroïtine 800–1 200 mg/dag: remt metalloproteasen en vermindert op lange termijn de gewrichtsvernauwing — chondroïtine-assortiment
- Oraalhyaluronzuur: verbetert de viscositeit van het gewrichtsvocht — biologische beschikbaarheid van laagmoleculaire vormen — in afwachting van of als aanvulling op een injecteerbare viscosupplementatie
- Kurkuma (curcumine) + boswellia: in verschillende onderzoeken naar knieartrose even effectief gebleken als NSAID’s — zonder de gastro-intestinale bijwerkingen van NSAID’s
- Omega-3 (EPA/DHA): vermindering van synoviale ontsteking — aanvullend voordeel naast structurele chondroprotectiva
Spierversterking en orthesen: de mechanische hefbomen bij knieartrose
Mechanische correctie is even belangrijk als suppletie bij knieartrose — twee complementaire benaderingen om de belasting van het kraakbeen te verminderen.
- Versterking van de quadriceps: de belangrijkste spier voor de stabiliteit van de knie — elke extra kg quadricepskracht vermindert de intra-articulaire druk — oefeningen in een gesloten keten (legpress, half squat) worden beter verdragen dan beenstrekkingen op een stoel
- Versterking van de hamstrings: antagonisten van de quadriceps — evenwicht tussen agonist en antagonist is cruciaal voor gewrichtsstabiliteit en het voorkomen van meniscusletsels
- Ontlastende knieorthese (valgusorthese): voor interne femoro-tibiale knieartrose — verplaatsing van de belasting van het artrose-compartiment naar het gezonde compartiment — aanzienlijke vermindering van pijn bij het lopen
- Orthopedische inlegzolen met een wig aan de buitenkant: alternatief voor een orthese — corrigeren varus en herverdelen de druk op de voetzool — voorgeschreven door de podoloog
- Schokdempende schoenen: schokdempende zool — vermindert de impulsieve drukpieken op het kraakbeen bij elke stap
Wanneer moet men kiezen tussen een unicompartimentele prothese en een totale knieprothese?
Wanneer conservatieve behandelingen en injecties niet meer volstaan, zijn er twee chirurgische opties, afhankelijk van het aangetaste compartiment en het profiel van de patiënt — te bespreken met de orthopedisch chirurg, als aanvulling op de behandeling met onze productlijnen voor gewrichtspijn.
- Eencompartimentprothese (ECP): voor geïsoleerde gonartrose in één compartiment — minder ingrijpend dan een totale knieprothese — sneller herstel (4–6 weken) — natuurlijker gevoel — kan worden omgezet in een totale knieprothese als de artrose zich uitbreidt
- Totale knieprothese (TKP): voor tri- of bicompartimentale knieartrose — volledige vervanging van de gewrichtsoppervlakken — levensduur 15–20 jaar — tevredenheidspercentage 80–85 % — herstel 3–6 maanden
- Valgus-tibia-osteotomie: optie voor jonge patiënten (< 60 jaar) met interne gonartrose en genu varum — corrigeert de as van het been zonder prothese — behoudt het botweefsel
- Algemene indicaties voor chirurgie: invaliderende pijn in rust en ’s nachts, lage functionele score, röntgenbeeld stadium 4, mislukking van conservatieve behandelingen > 6 maanden
