Hoe kies en gebruik je een antisepticum op de juiste manier?

Wat is een antisepticum en waarin verschilt het van een desinfectiemiddel?

Een antisepticum is een antimicrobiële stof die bedoeld is om op levend weefsel – huid en slijmvliezen – te worden aangebracht om de groei van ziekteverwekkende micro-organismen te vernietigen of te remmen. Dit is het fundamentele verschil met desinfectiemiddelen, die uitsluitend bedoeld zijn voor dode oppervlakken en nooit op de huid mogen worden gebruikt vanwege hun te hoge concentratie aan werkzame stoffen. Antiseptica zijn onmisbaar in elke EHBO-doos voor de dagelijkse verzorging van lichte wondjes en op reis. Ze zijn verkrijgbaar in het assortiment desinfectiemiddelen en antiseptica van de winkel.

Antiseptica werken via verschillende mechanismen, afhankelijk van hun aard: verstoring van het bacteriële celmembraan (chloorhexidine, alcoholen), het vrijgeven van actief jodium dat micro-organismen doodt door oxidatie (povidonjodium), of oxidatie van bacteriële eiwitten (waterstofperoxide). In tegenstelling tot antibiotica — die systemische infecties via orale of injecteerbare toediening behandelen — werken antiseptica uitsluitend aan het oppervlak en dringen ze niet door de huidbarrière heen.

Wat zijn de belangrijkste soorten antiseptica en wat zijn hun indicaties?

De keuze van het antisepticum hangt af van het type wond, de locatie en het profiel van de patiënt:

• Chlorhexidine in waterige oplossing (Biseptine, Chlorhexidine 0,5 %): het standaardantisepticum voor veelvoorkomende wonden — breed spectrum aan bacteriedodende en schimmelwerende werking — wordt goed verdragen door de huid, zelfs bij een verzwakte huid — niet irriterend voor de slijmvliezen bij lage concentraties — bij open wonden bij voorkeur te gebruiken in plaats van alcohol — niet combineren met povidonjodium (wederzijdse inactivering)
• Povidonjodium (Betadine): breed spectrum (bacteriën, virussen, schimmels, sporen) — de standaard voor preoperatieve huidvoorbereiding — niet gebruiken op diepe wonden of op gevoelige slijmvliezen — gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, pasgeborenen, zuigelingen jonger dan 1 maand en patiënten met schildklieraandoeningen zonder medisch advies
• Ethylalcohol 70 %: snelle bacteriedodende en virusdodende werking — ideaal voor het voorbereiden van de huid vóór een injectie of punctie — nooit aanbrengen op een open wond (cytotoxisch, pijnlijk, vertraagt de wondgenezing)
• Waterstofperoxide (3 % zuurstofwater): mechanische reiniging van vervuilde wonden door bruisende reactie — lichte bacteriedodende oxidatieve werking — niet herhaaldelijk aanbrengen (beschadigt de fibroblasten en vertraagt de wondgenezing)

Hoe breng je een antisepticum op de juiste manier aan op een wond?

Een strikt protocol maximaliseert de doeltreffendheid van het antisepticum en bevordert tegelijkertijd de wondgenezing. Was eerst je handen met water en zeep. Spoel de wond grondig af onder stromend water (minstens 5 minuten) om vreemde voorwerpen, aarde en vuil te verwijderen — deze mechanische reinigingsstap is belangrijker dan de antiseptische behandeling zelf. Droog de wond voorzichtig af met een steriel kompres. Breng het antisepticum aan op de wond zonder de applicatietip in contact te brengen met het beschadigde oppervlak, om de steriliteit van de flacon te behouden. Houd u aan de aangegeven inwerktijd (meestal 30 seconden tot 1 minuut). Bedek de wond indien nodig met een steriel verband, verkrijgbaar in het assortiment voor wondgenezing.

Gebruik geen antisepticum bij diepe wonden, dierenbeten, uitgebreide brandwonden of geïnfecteerde wonden die gepaard gaan met koorts — in deze situaties is dringend medisch advies nodig (geïnfecteerde wonden). Bij kinderen verdient waterige chloorhexidine in lage concentratie de voorkeur, omdat dit mild is en goed wordt verdragen, in plaats van alcohol of Betadine. Houd u aan de houdbaarheidsdatum van antiseptica — hun werkzaamheid neemt af na opening (maximaal 6 maanden voor chloorhexidine, 3 maanden voor Betadine) en vul een geopende flacon nooit aan met nieuw product.