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Raffreddore nei bambini: sintomi, cura e prevenzione

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Che cos’è il raffreddore nei bambini?

Il raffreddore infantile è un'infezione virale molto comune delle vie respiratorie superiori (naso, gola, seni paranasali), causata da oltre 200 virus diversi. I rinovirus sono i principali responsabili, seguiti dai coronavirus stagionali, dagli adenovirus e dal virus respiratorio sinciziale. Banale ma fastidioso, il raffreddore rimane una fase normale dello sviluppo immunitario del bambino.

Un bambino può avere da 6 a 10 episodi di raffreddore all’anno, in particolare tra 1 e 6 anni, e soprattutto nei luoghi di aggregazione (asilo nido, scuola, doposcuola). La stagione fredda favorisce la diffusione dei virus, ma esistono anche raffreddori estivi. La durata media è di 7-10 giorni, con un miglioramento progressivo, talvolta prolungato da una tosse residua. Per il raffreddore e il raffreddore nei neonati in generale, esistono risorse aggiuntive.

Come si trasmette?

La trasmissione del raffreddore avviene principalmente tramite:

  • Goccioline respiratorie emesse quando si tossisce, si starnutisce o si parla
  • Contatto diretto con una persona infetta (mani, baci)
  • Superfici contaminate: maniglie, giocattoli, schermi tattili, libri, utensili
  • Autoinoculazione: il bambino tocca un oggetto contaminato e poi il naso, la bocca o gli occhi

Le strutture collettive (scuola, asilo nido, doposcuola) costituiscono un terreno di trasmissione ideale: promiscuità, condivisione di materiale, igiene ancora in fase di apprendimento. Il periodo di massima contagiosità copre i primi 2 giorni dalla comparsa dei sintomi e persiste finché il naso cola abbondantemente. La trasmissione diminuisce notevolmente dopo una settimana. La prevenzione del raffreddore in generale dispone di risorse specifiche.

Quali sintomi riconoscere?

I sintomi del raffreddore compaiono generalmente da 1 a 3 giorni dopo l’esposizione:

  • Secrezione nasale inizialmente chiara, che poi si addensa e assume una colorazione giallastra
  • Naso chiuso, respirazione con la bocca, russamento
  • Starnuti frequenti
  • Lievemal di gola, formicolio
  • Tosse inizialmente secca, poi con espettorato
  • Febbre moderata (raramente superiore a 38,5 °C)
  • Lievemal di testa
  • Stanchezza, irritabilità, calo di energia
  • Perdita di appetito transitoria
  • Occhi lacrimosi, sensazione di affaticamento oculare

L'intensità dei sintomi raggiunge generalmente il picco intorno al terzo giorno, dopodiché si inizia a notare un miglioramento. La tosse o il naso che cola possono persistere per un'altra settimana senza che ciò costituisca un motivo di preoccupazione.

Raffreddore o influenza: quali differenze?

Le due infezioni virali condividono alcuni sintomi, ma differiscono per intensità e decorso:

  • Raffreddore: insorgenza graduale nell’arco di 2-3 giorni, febbre moderata o assente, sintomi nasali predominanti, lieve stanchezza, decorso blando per 7-10 giorni
  • Influenza: esordio improvviso nel giro di poche ore, febbre alta (39-40 °C), dolori muscolari intensi, stanchezza marcata e prolungata, forti mal di testa, talvolta disturbi digestivi, decorso da 7 a 15 giorni con convalescenza

Altre infezioni respiratorie possono assomigliare al raffreddore: Covid-19 (variabilità dei sintomi), angina virale o batterica (mal di gola predominante), otite (dolore all’orecchio), sinusite (dolori facciali). In caso di dubbio diagnostico, è necessario consultare un medico, in particolare nei bambini più fragili. Per l’influenza e la tosse nei bambini in generale, esistono risorse specifiche.

Come alleviare i sintomi?

Non esiste una cura per il raffreddore: la gestione mira ad alleviare i sintomi e a favorire il recupero naturale:

  • Lavaggio nasale con soluzione fisiologica o acqua di mare isotonica più volte al giorno, in particolare prima dei pasti e prima di coricarsi
  • Idratazione abbondante: acqua, tisane tiepide, zuppe, brodi
  • Riposo e limitazione delle attività intense
  • Umidificazione dell’aria ambiente (umidificatore a vapore freddo, panno umido sul termosifone)
  • Temperatura della camera a 18-20 °C
  • Testa leggermente sollevata durante il sonno per facilitare la respirazione
  • Paracetamolo pediatrico in caso di febbre superiore a 38,5 °C o di forte malessere, alla dose adeguata al peso
  • Pastiglie o sciroppi lenitivi per la gola a partire dall’età appropriata (su consiglio del farmacista)
  • Fazzoletti monouso
  • Spazzolatura delicata dei denti dopo l’assunzione di pastiglie o sciroppi contenenti zucchero

Da evitare o usare con cautela: decongestionanti nasali per via orale o spray (controindicati prima dei 15 anni secondo l’ANSM, gravi rischi cardiovascolari), antitussivi a base di codeina (controindicati prima dei 12 anni), aspirina (rischio di sindrome di Reye), oli essenziali aromatici applicati direttamente prima dei 30 mesi, canfora e mentolo concentrati. Per la febbre in generale, esistono risorse specifiche.

Rafforzare il sistema immunitario del bambino?

Diversi fattori sostengono in modo duraturo il sistema immunitario:

  • Alimentazione varia ed equilibrata: 5 porzioni di frutta e verdura al giorno, proteine di qualità, carboidrati complessi, semi oleosi
  • Vitamina C attraverso la frutta fresca (kiwi, agrumi, fragole, peperoni, prezzemolo)
  • Vitamina D3 secondo le raccomandazioni pediatriche (integrazione invernale abituale nei bambini, su prescrizione medica)
  • Zinco attraverso carni, legumi, formaggi, semi oleosi
  • Probiotici alimentari: yogurt naturale, kefir, formaggi a latte crudo per i bambini più grandi
  • Sonno adeguato: 10-13 ore per i bambini in età scolare
  • Attività fisica regolare all’aria aperta (almeno 60 min/giorno secondo l’OMS)
  • Esposizione moderata al sole per la sintesi della vitamina D
  • Gestione dello stress familiare e scolastico
  • Limitazione dell’uso degli schermi, più vita all’aria aperta
  • Cure occasionalia base di propoli, echinacea e pappa reale, su consiglio del farmacista e adeguate all’età

Per rafforzare le difese immunitarie naturali, l’apporto di vitamina D3 e vitamina C e il sonno del bambino in generale, esistono risorse specifiche.

Quando consultare un medico e come gestire la scuola?

Diverse situazioni giustificano una visita medica:

  • Febbre superiore a 38,5 °C che persiste per più di 3 giorni
  • Difficoltà respiratorie: affanno, respiro sibilante, retrazione toracica
  • Dolore intenso all’orecchio o secrezione (sospetta otite)
  • Dolori facciali persistenti (sinusite)
  • Tosse persistente per più di 10-14 giorni
  • Aggravamento dopo un iniziale miglioramento (sovrainfezione batterica)
  • Eruzione cutanea associata
  • Sonnolenza insolita, rigidità del collo, vomito (emergenza)
  • Attacco d’asma nei bambini asmatici
  • Rifiuto prolungato del cibo e segni di disidratazione
  • Anamnesi di patologia respiratoria cronica

Per quanto riguarda la frequenza scolastica, il bambino può rimanere a casa o tornare a scuola in base a diversi criteri: febbre (rimanere fino a 24 ore senza febbre senza assumere antipiretici), stato generale (tonus sufficiente per seguire le attività), sintomi respiratori intensi (è preferibile il riposo), politica dell’istituto. Il periodo di maggiore contagiosità copre i primi 2-3 giorni. Il ritorno a scuola dovrebbe idealmente essere accompagnato da buone pratiche igieniche: fazzoletti usa e getta, lavaggio frequente delle mani, coprirsi la bocca con il gomito quando si starnutisce o si tossisce.

Peril bambino e il raffreddore infantile in generale, esistono risorse specifiche. Il vostro farmacista di fiducia rimane un interlocutore prezioso per orientarvi verso cure adeguate all’età, consigliarvi i prodotti appropriati e identificare i segni che richiedono una visita medica, a complemento del regolare follow-up pediatrico.