El parto es un acontecimiento transformador, marcado por numerosas dudas y emociones para los futuros padres. A continuación, te ofrecemos las claves esenciales para afrontar esta etapa con tranquilidad.
¿Qué es el parto?
El parto es el proceso fisiológico mediante el cual el bebé sale del útero materno para venir al mundo. Supone la culminación del embarazo y puede producirse de varias formas:
- Parto vaginal: parto fisiológico, con o sin asistencia instrumental
- Cesárea: intervención quirúrgica programada o de urgencia, según las indicaciones médicas
- Etapas sucesivas: inicio del parto, dilatación del cuello uterino, expulsión del bebé y, a continuación, de la placenta
Según datos del Inserm, aproximadamente 1 de cada 5 partos en Francia se realiza por cesárea. Para prepararte para esta etapa, consulta nuestros consejos sobre el embarazo.
¿Cómo reconocer los signos del parto?
Hay varios signos que anuncian el inicio del parto:
- Contracciones regulares y cada vez más frecuentes, dolorosas y que no remiten con el reposo
- Pérdida del tapón mucoso: moco espeso, a veces teñido de sangre, que puede producirse varios días antes del parto
- Rotura de la bolsa: salida abundante o continua de líquido amniótico (hay que comunicarlo inmediatamente)
- Cambios en el cuello uterino: borrado y dilatación progresivos, perceptibles mediante un tacto vaginal
- Diarrea o náuseas al acercarse el parto
- Aumento dela sensación de presión pélvica
En caso de duda, ponte en contacto con tu maternidad o con tu comadrona. La rotura de la bolsa de aguas requiere acudir a la maternidad, tanto si va acompañada de contracciones como si no.
¿Cuáles son las fases del parto?
El parto consta de tres fases sucesivas:
- Fase de dilatación: desde el inicio de las contracciones regulares hasta la dilatación completa del cuello uterino (10 cm). Duración variable: de 6 a 12 horas en el primer parto, a menudo más corta en los siguientes
- Fase de expulsión: desde la dilatación completa del cuello uterino hasta el nacimiento del bebé. Duración media de entre 30 y 60 minutos, acompañada de los esfuerzos de pujar
- Expulsión de la placenta: expulsión de la placenta, en los 30 minutos siguientes al nacimiento, bajo supervisión médica
Cada fase cuenta con la supervisión del equipo médico (comadrona, obstetra), que adapta la atención según cómo se desarrolle el parto. Se realiza un seguimiento continuo del ritmo cardíaco fetal y de las contracciones.
¿Cuáles son los diferentes tipos de parto?
Existen varias modalidades en función del contexto:
- Parto vaginal fisiológico: desarrollo espontáneo sin intervención instrumental
- Parto vaginal instrumental: asistencia con fórceps, ventosa o espátulas en caso de dificultad en la expulsión
- Cesárea programada: decidida con antelación por motivos médicos (presentación podálica, antecedentes, patologías maternas)
- Cesárea de urgencia: decidida durante el parto por motivos relacionados con la madre o el feto
- Parto fisiológico en centro de maternidad: para embarazos de bajo riesgo
- Parto en casa: práctica supervisada, pero poco frecuente en Francia
La elección se realiza de común acuerdo con el equipo obstétrico en función de la situación clínica. Nuestra sección de preparación para el parto ofrece referencias útiles.
¿Cómo prepararse para el parto?
La preparación estructura las últimas semanas:
- Cursos de preparación al parto: 7 sesiones subvencionadas por la Seguridad Social, con comadrona o en grupo
- Ejercicios de respiración y relajación
- Preparación física: yoga prenatal, sofrología, haptonomía, natación prenatal, canto prenatal
- Visita a la maternidad y encuentro con el equipo
- Elaboración de un plan de parto (deseos y preferencias)
- Preparación de la maleta para el parto a partir de las semanas 32-34
- Preparación logística: trayecto hasta la maternidad, cuidado de los hijos mayores, contacto con los familiares
- Preparación emocional: conversaciones con la pareja, gestión de los miedos
La consulta prenatal temprana, que se ofrece en el cuarto mes, es una oportunidad para abordar todas las dudas con la comadrona.
¿Cómo gestionar el dolor durante el parto?
Existen varios enfoques que pueden combinarse:
Métodos farmacológicos:
- Epidural: anestesia locorregional, el método más utilizado en Francia, supervisado por un anestesista
- Raquianestesia: utilizada para las cesáreas
- Óxido nitroso (MEOPA): alternativa complementaria
- Analgésicos por vía intravenosa en determinadas situaciones
Métodos no farmacológicos:
- Respiración profunda y técnicas de relajación
- Hipnosis y autohipnosis
- Acupuntura obstétrica
- Baño o ducha caliente durante el parto
- Balón de parto, movilización, caminar
- Masaje y apoyo continuo de la pareja
- TENS obstétrica (neuroestimulación transcutánea)
- Sofrología y visualización
La elección se discute con el equipo obstétrico y puede cambiar durante el parto según las necesidades.
¿Cuándo hay que acudir a la maternidad?
Hay varias situaciones que obligan a acudir:
- Contracciones regulares: cada 5 minutos durante al menos 1 hora en el caso del primer hijo; antes (cada 10 minutos) en los siguientes
- Rotura de la bolsa, incluso sin contracciones
- Sangrado abundante
- Disminución o ausencia de movimientos del bebé
- Dolores intensos y continuos, distintos de las contracciones habituales
- Fiebre o escalofríos
- Fuertes dolores de cabeza, trastornos visuales, hinchazón repentina (signos de preeclampsia)
- Por recomendación del profesional sanitario
En caso de duda, no dude nunca en llamar a la maternidad o a su comadrona: ellos le indicarán qué debe hacer.
Parto espontáneo o inducido: ¿en qué se diferencian?
Existen dos modalidades de parto:
- Parto espontáneo: comienza de forma natural cuando el cuerpo de la madre y el bebé están preparados, normalmente entre las 37 y las 41 semanas de amenorrea
- Parto inducido: se inicia médicamente por razones médicas (sobrepasamiento del término, rotura prolongada de membranas, retraso en el crecimiento, hipertensión, diabetes gestacional)
- Métodos de inducción: oxitocina intravenosa, prostaglandinas, balón cervical, amniotomía
- Mayor vigilancia en caso de inducción
La decisión de inducir el parto la toma el equipo obstétrico, siguiendo las recomendaciones precisas de la HAS y del CNGOF. El término «sobrepasado» suele requerir una vigilancia estrecha y una inducción entre las 41 y las 42 semanas de amenorrea.
¿Qué posturas se pueden adoptar durante el parto?
Hay varias posiciones posibles en función de la comodidad y las limitaciones médicas:
- Decúbito dorsal o ginecológico: posición tradicional, aún muy utilizada
- Decúbito lateral: favorece un descenso progresivo
- Postura semisentada: equilibra la comodidad y la eficacia del empuje
- Postura en cuclillas: abre la pelvis y favorece el descenso
- A cuatro patas: alivia la espalda y orienta al bebé
- Balón de parto: favorece la movilidad durante el parto
- Postura de pie o en suspensión
Con la epidural, algunas posturas resultan más difíciles. La elección se comenta con el equipo médico y puede variar en función de cómo se desarrolle el parto.
¿Qué es un plan de parto?
El plan de parto es un documento personal en el que la futura madre expresa sus deseos:
- Método preferidopara el control del dolor (epidural o no, métodos complementarios)
- Posturas deseadas durante el parto y la expulsión
- Presencia de la pareja y de los familiares
- Modalidades de monitorización e intervenciones deseadas o temidas
- Primeros cuidados tras el parto: contacto piel con piel, lactancia materna temprana, pinzamiento del cordón umbilical
- Exámenes del recién nacido y espacio para que los padres participen en los cuidados
- Preferencias en caso de cesárea o complicaciones
Coméntalo con tu comadrona u obstetra durante las consultas prenatales. Mantén una actitud abierta: las circunstancias reales pueden obligar a realizar ajustes. El plan de parto facilita la comunicación con el equipo.
¿Cómo se desarrolla el seguimiento posparto?
El seguimiento posparto se centra en la madre y el recién nacido:
- Vigilancia inmediata en la sala de partos y posteriormente en la sala de recuperación (hemorragias, contracciones uterinas, vitalidad del bebé)
- Cuidados del bebé: pesajes, exploraciones clínicas, seguimiento de la alimentación
- Consejos sobrela lactancia materna o la alimentación del bebé
- Visitas a domicilio de la comadrona en los días posteriores al alta
- Consulta posparto a las 6-8 semanas con el ginecólogo o la comadrona
- Reeducación perineal prescrita tras la revisión posparto
- Seguimiento del estado de ánimo (tristeza posparto, depresión posparto)
- Vacunas del bebé según el calendario de vacunación
- Seguimiento pediátrico en las edades clave (libro de salud)
¿Cómo favorecer una buena recuperación?
La recuperación tras el parto lleva varias semanas:
- Descanso suficiente: siestas cuando el bebé duerme, compartir los cuidados nocturnos
- Alimentación equilibrada: rica en hierro, calcio, omega-3 y proteínas
- Hidratación de 2 a 2,5 L al día, especialmente si se está dando el pecho
- Actividad física suave y progresiva tras recibir autorización médica (caminar, yoga suave)
- Cuidados locales del perineo o de la cicatriz de la cesárea según las recomendaciones
- Apoyo de la familia y los amigos para las tareas cotidianas
- Vigilancia del estado anímico: «baby blues» frecuente (hasta el 70 % de las madres), depresión posparto que hay que detectar
- Reanudación de la actividad sexual a su propio ritmo, con un método anticonceptivo adecuado que se debe consultar con el médico
- Reeducación perineal y abdominal prescrita tras la consulta posparto
Parael periodo posterior al embarazo, se ofrecen consejos específicos que acompañan a la joven madre a largo plazo. Según la HAS, un seguimiento atento durante las primeras seis semanas posparto es esencial para el bienestar físico y psíquico. No dude en pedir ayuda: cuidar de su salud es también cuidar de su bebé.
