Una alergia cutánea es una reacción inmunitaria anómala de la piel ante un alérgeno; implica una sensibilización previa seguida de una reacción ante exposiciones posteriores. Los cuatro tipos principales son:
El mecanismo común es la desgranulación de los mastocitos, que liberan histamina, leucotrienos y citoquinas proinflamatorias —responsables del enrojecimiento, el picor, el edema y las vesículas—. Las alergias estacionales y las alergias cutáneas suelen compartir el mismo sustrato atópico: un paciente que padece una alergia respiratoria presenta un mayor riesgo de desarrollar una alergia cutánea.
Los antihistamínicos anti-H1 son el tratamiento de primera línea para las alergias cutáneas mediadas por IgE (urticaria, dermatitis de contacto aguda). La Polaramine (dexclorfeniramina, de primera generación) es sedante: atraviesa la barrera hematoencefálica y se reserva para el prurito nocturno o para las alergias que impiden dormir. La cetirizina (Cetirizina 10 mg Mylan, Actifed Reactine, Drill Alergia, Biogaran) y la loratadina (Humex Alergia Loratadina) son antihistamínicos de segunda generación no sedantes con una duración de acción de 24 horas. La cetirizina es ligeramente más sedante que la loratadina en dosis equivalentes; la loratadina es preferible para los conductores y los profesionales que requieren la máxima vigilancia.El ajo (Allium sativum) ejerce una acción antiinflamatoria e inmunomoduladora natural que complementa a los antihistamínicos en los casos de alergias recurrentes.
La homeopatía ofrece varios enfoques. Histaminum (200K, 1000K, Boiron) es el nosode de la histamina, que se utiliza en dilución elevada para desensibilizar el terreno alérgico. El Lehning 12 Sulfur es un complejo homeopático para el eccema crónico (Sulfur + Graphites + Sepia), indicado para los eccemas exudativos y pruriginosos. La violeta silvestre (Viola tricolor, PhytoFrance EFG Bio) es la planta fitoterapéutica de referencia para las alergias cutáneas: sus flavonoides y sus derivados del ácido salicílico ejercen una acción antiinflamatoria y calmante sobre las dermatitis.La acerola (vitamina C natural biodisponible) refuerza la tolerancia inmunitaria y estabiliza los mastocitos; se recomienda una suplementación de base durante los periodos de riesgo.
El llantén lanceolado (Plantago lanceolata) es una planta antialérgica con efectos demostrados: sus iridoides (acubina, catalpol) y sus ácidos fenólicos inhiben la liberación de histamina y reducen la inflamación cutánea. Su uso está indicado para dermatitis de contacto leves, reacciones a picaduras de insectos y eczemas crónicos.El escaramujo (Rosa canina), rico en vitamina C natural y flavonoides, es un complemento antialérgico que suele combinarse con el llantén en fórmulas fitoterapéuticas destinadas a reforzar el sistema inmunitario y reducir la hiperreactividad cutánea.
Las pieles alérgicas requieren tratamientos formulados sin los alérgenos más frecuentes (perfumes, conservantes MIT/CMIT, colorantes, látex). Los criterios de selección son: fórmula sin perfume, sin parabenos, testada bajo control dermatológico, con certificación hipoalergénica y con un pH fisiológico (4,5-5,5).El extracto de semillas de pomelo (EPP) es un conservante natural antibacteriano que sustituye de forma ventajosa a los conservantes sintéticos alergénicos en los productos naturales para pieles alérgicas. El espino amarillo (Hippophae rhamnoides, carotenoides + vitamina E + omega-7) es un principio activo reparador y antiinflamatorio adecuado para pieles alérgicas y atópicas.
La alimentación desempeña un papel demostrado en la modulación de la predisposición alérgica cutánea. Los ácidos grasos omega-3 (pescado azul, semillas de lino, nueces) reducen la producción de mediadores proinflamatorios (PGE2, leucotrienos de la serie 4) que amplifican las reacciones alérgicas; la suplementación con EPA/DHA puede reducir la frecuencia y la intensidad de los brotes de eccema. Los probióticos (Lactobacillus rhamnosus GG, L. reuteri) modulan la respuesta inmunitaria Th1/Th2 y reducen la hiperreactividad alérgica en los niños atópicos (datos clínicos). La vitamina D (cuya deficiencia es frecuente en pacientes atópicos) ejerce una acción inmunorreguladora sobre las células dendríticas y los linfocitos T reguladores; a menudo se recomienda su suplementación en invierno.El espino amarillo (rico en vitamina C, carotenoides y omega-7) es un superalimento antialérgico y reparador de la piel especialmente indicado para las personas con tendencia atópica.
