Zäpfchen sind eine feste Darreichungsform, die zur rektalen, vaginalen oder urethralen Anwendung bestimmt ist. Nach dem Einführen schmilzt die Hülle bei Körpertemperatur oder löst sich bei Kontakt mit den Sekreten auf, wodurch der Wirkstoff freigesetzt und von der lokalen Schleimhaut resorbiert wird. Dieser Verabreichungsweg ist besonders nützlich bei Erbrechen, bei Verweigerung oder Unmöglichkeit der oralen Einnahme sowie bei Behandlungen mit lokaler Wirkung, wie beispielsweise bei Hämorrhoiden.
Was ist ein Zäpfchen?
Ein Zäpfchen ist ein festes, eiförmiges oder konisches Arzneimittel, das einen oder mehrere Wirkstoffe enthält, die in eine schmelzende Basis (Kakaobutter, halbsynthetische Glyceride, Polyethylenglykol) eingebettet sind. Es gibt verschiedene Verabreichungswege.
- Rektal: die häufigste – Schmerzmittel, Fiebersenker, Abführmittel, Mittel gegen Hämorrhoiden
- Vaginal: gynäkologische Zäpfchen – Antimykotika, Mittel gegen Infektionen, lokale Hormone
- Durch die rektale Verabreichung wird der First-Pass-Metabolismus in der Leber umgangen – bei bestimmten Wirkstoffen ist die Bioverfügbarkeit höher als bei oraler Einnahme
- Schnelle Resorption über die Schleimhaut: oft kürzerer Wirkungseintritt als bei einer eingenommenen Tablette
Für welche Indikationen sind Zäpfchen geeignet?
Zäpfchen sind in verschiedenen Situationen der gängigen Selbstmedikation in der Drogerie angezeigt.
- Fieber und Schmerzen: rektales Paracetamol – als Erstbehandlung bei Säuglingen oder Kindern mit Erbrechen sowie bei Erwachsenen bei Übelkeit
- Verstopfung: rektales Glycerin, Bisacodyl – lokale Abführmittel mit mechanischer und reflexartiger Wirkung – siehe unser Sortiment gegen Verstopfung
- Übelkeit und Erbrechen: rektale Antiemetika, wenn die orale Einnahme nicht möglich ist
- Hämorrhoiden: Hämorrhoiden-Zäpfchen mit Lokalanästhetika, schmerzlindernden Wirkstoffen und lokalen Vasokonstriktoren – siehe unser Sortiment gegen Hämorrhoiden
- Lokale Entzündungshemmer: Rektokolitis, rektale NSAR (Diclofenac, Indometacin) – verschreibungspflichtig
Wie wird ein Zäpfchen eingeführt?
Die Einführtechnik entscheidet überdie Wirksamkeit und den Komfort der Anwendung.
- Waschen Sie sich vor und nach der Anwendung die Hände – verwenden Sie gegebenenfalls einen Einweghandschuh
- Legen Sie sich auf die linke Seite, das rechte Knie zur Brust angewinkelt
- Führen Sie das Zäpfchen mit der Spitze nach vorne (der schmalsten Seite) vorsichtig mit dem Zeigefinger ein
- Bleiben Sie nach dem Einführen 5 bis 10 Minuten liegen, um ein Herausrutschen zu vermeiden
- Wenn das Zäpfchen zu weich ist: Vor dem Einführen einige Minuten in den Kühlschrank legen
- Kinder: gleiche Position oder auf dem Bauch liegend – ein dem Gewicht entsprechendes Zäpfchen in Kindergröße verwenden
Lagerung und Vorsichtsmaßnahmen bei Zäpfchen?
Die Lagerung ist ein kritischer Punkt, der bei dieser wärmeempfindlichen Darreichungsform oft vernachlässigt wird.
- Bei einer Temperatur unter 25 °C und vor Hitze geschützt lagern – Kakaobutter schmilzt bei 37 °C
- Bestimmte Formulierungen müssen im Kühlschrank (2–8 °C) gelagert werden – die Packungsbeilage beachten
- Niemals einfrieren – Textur und Wirksamkeit werden beeinträchtigt
- In der Originalverpackung, lichtgeschützt und außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren
- Ein geschmolzenes und anschließend wieder erstarrtes Zäpfchen kann einen Teil seines Wirkstoffgehalts verloren haben
Zäpfchen: Nebenwirkungen und Kontraindikationen?
Zäpfchen sind bei sachgemäßer Anwendung gut verträglich – einige Punkte, die zu beachten sind.
- Lokale Reizungen, Brennen oder Juckreiz im Rektal- oder Vaginalbereich: häufig, in der Regel vorübergehend
- Allergie gegen Hilfsstoffe: Empfindlichkeit gegenüber Latex (Handschuhe), Rizinusöl oder Parahydroxybenzoaten – lesen Sie die Zusammensetzung
- Kontraindikationen: schwere Rektitis, Analfissur, Darmverschluss bei rektalen Zäpfchen – lesen Sie immer die Packungsbeilage
- Schwangerschaft: Bestimmte Formulierungen sind kontraindiziert – vor jeder Anwendung den Apotheker konsultieren
- Antikoagulanzien und NSAR-Zäpfchen: mögliche Wechselwirkung – dem Apotheker mitteilen
