Was ist eine Thrombose und wie entsteht sie?
Eine Thrombose ist die Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus) in einem Blutgefäß, wodurch der Blutfluss teilweise oder vollständig behindert wird. Sie kann im venösen System (venöse Thrombose, darunter die tiefe Venenthrombose – TVT) oder im arteriellen System (arterielle Thrombose – Herzinfarkt, Schlaganfall) auftreten. Die TVT der unteren Extremitäten ist in der täglichen Praxis die häufigste Form. Produkte zur Venenpflege finden Sie in den Rubriken „Krampfadern“ und „schwere Beine“ im Shop.
- Virchow-Triade (auslösende Mechanismen): venöse Stauung (Verlangsamung des Blutflusses – längere Immobilisierung, Reisen, Bettlägerigkeit) – Endothelschädigung (beschädigte Gefäßwand – Operation, Trauma, Katheter) – Hyperkoagulabilität (prothrombotischer Zustand – Krebs, Schwangerschaft, hereditäre Thrombophilie, orale Kontrazeption)
- Klinische Formen: TVT der unteren Extremitäten (Bein- oder Kniekehlen-Oberschenkel-TVT – am häufigsten) – TVT der oberen Extremitäten – oberflächliche Thrombophlebitis – Phlebitis (umgangssprachliche Bezeichnung für TVT)
- Gefürchtete Komplikation: Lungenembolie – Wanderung des Thrombus in die Lungenarterien – absoluter medizinischer Notfall (Notruf 15) – Symptome: plötzliche Atemnot, Brustschmerzen, Bluthusten, Tachykardie, Synkope
Welche Symptome und Risikofaktoren gibt es bei einer tiefen Venenthrombose?
- Symptome einer TVT: Schmerzen und Spannungsgefühl in der Wade (Homans-Zeichen – Druck auf die Wade) — einseitige Schwellung des Beins — lokale Rötung und Überwärmung — Erweiterung der oberflächlichen Venen — manchmal asymptomatisch (asymptomatische TVT — Diagnose mittels Doppler-Ultraschall) — jedes verdächtige Anzeichen → dringende ärztliche Konsultation
- Wichtigste Risikofaktoren: kürzlich durchgeführte Operation (orthopädisch, abdominal – erhöhtes Risiko in den ersten 4 Wochen) – längere Immobilisierung (Bettlägerigkeit, Gips, lange Reise > 4 Stunden) – aktiver Krebs (hyperkoagulabler Zustand) – Schwangerschaft und Wochenbett – östrogen-gestagenhaltige orale Kontrazeptiva (3- bis 6-fach erhöhtes Risiko) — Adipositas (BMI > 30) — persönliche oder familiäre Thromboseanamnese — erbliche Thrombophilien (Faktor-V-Leiden, Prothrombin-Mutation G20210A)
- Bei langen Reisen: Regelmäßiges Aufstehen alle 2 Stunden — Beugungs- und Streckübungen der Knöchel im Sitzen — Kompressionsstrümpfe der Klasse 1 oder 2 (auf ärztliche Anweisung) — Ausreichende Flüssigkeitszufuhr — Prophylaktische Antikoagulation bei Hochrisikopatienten (auf ärztliche Verschreibung)
Medizinische Behandlung und die Rolle gefäßschützender Pflanzen
Die Behandlung einer Thrombose ist eine medizinische Angelegenheit – kein Nahrungsergänzungsmittel kann eine bereits bestehende Thrombose behandeln oder verhindern. Antikoagulanzien (Heparin, DOAC: Apixaban, Rivaroxaban – Vitamin-K-Antagonisten: Warfarin) werden vom Arzt verschrieben, überwacht und dosiert. Eine Antikoagulanzien-Therapie darf niemals ohne ärztlichen Rat geändert, unterbrochen oder ersetzt werden.
- Vorbeugung durch Venenhygiene: regelmäßige körperliche Aktivität (30 Min. Spaziergang pro Tag – verbessert den venösen Rückfluss) – Gewichtsabnahme bei Übergewicht – Raucherentwöhnung (Tabak-Info-Service: 3989) — Kompressionsstrümpfe bei chronischer Veneninsuffizienz oder Krampfadern
- Aescin (Rosskastanie): nachweislich venotonisch und ödemhemmend – verbessert den Venentonus und verringert die Kapillardurchlässigkeit – unterstützt das Wohlbefinden bei schweren Beinen – nicht mit einer Antikoagulanzientherapie verwechseln — Kontraindikation bei laufender Antikoagulanzientherapie (mögliche Wechselwirkungen – ärztlicher Rat einholen)
- Rote Weinrebe (Vitis vinifera): OPC (Proanthocyanidin-Oligomere) — venotonisch und gefäßschützend — Linderung chronischer Veneninsuffizienz (schwere Beine, Ödeme) — EMA: gut etablierte traditionelle Anwendung
- Siehe auch Mittel zur Förderung des venösen Kreislaufs — bei jedem Vorfall einer TVT oder Verdacht auf eine TVT → medizinischer Notfall → nicht auf eigene Faust handeln, die 15 anrufen oder die Notaufnahme aufsuchen
