Was sind die Nasennebenhöhlen und welche Funktionen haben sie?
Die Nasennebenhöhlen (oder paranasalen Sinus) sind vier Paare von luftgefüllten Hohlräumen, die in den Schädelknochen rund um die Nasenhöhlen liegen. Sie sind mit einer Flimmerhäuteschleimhaut ausgekleidet, die nahtlos an die Nasenschleimhaut anschließt, und stehen über kleine Öffnungen, sogenannte Ostien, mit den Nasenhöhlen in Verbindung. Ihre Gesundheit hat direkten Einfluss auf die Gesundheit der oberen Atemwege – ein verstopftes Ostium ist der erste Schritt zu jeder Nasennebenhöhlenentzündung. Natürliche Produkte zur Pflege von Nase und Nasennebenhöhlen sind im Sortiment „Nase, Ohr und Hals“ des Shops erhältlich.
- Vier Gruppen von Nasennebenhöhlen: Kieferhöhlen (unter den Augen, in den Kieferknochen – die größten, am häufigsten von Infektionen betroffenen) – Stirnhöhlen (über den Augen, im Stirnbein) — Siebbeinzellen (zwischen den Augen, im Siebbeinknochen – besonders wichtig bei Kindern) – Keilbeinzellen (hinter der Nase, tief liegend – eine Keilbeinentzündung ist selten, aber schwerwiegend)
- Funktionen der Nasennebenhöhlen: Schleimproduktion (ca. 200 ml/Tag – Befeuchtung der eingeatmeten Luft, Auffangen von Partikeln und Krankheitserregern) – Gewichtsreduzierung des Schädels (Lufthöhlen machen den Knochen leichter) – Stimmresonanz (Verstärkung und Klangfarbe der Stimme) – Temperatur- und Feuchtigkeitsregulierung der eingeatmeten Luft, bevor sie die Lunge erreicht
- Wichtigste Erkrankungen: akute Sinusitis (< 4 semaines — virale 90 % des cas, bactérienne 10 %) — sinusite chronique (> der 12 Wochen – Allergie, Polypen, Nasenscheidewandverkrümmung) – Nasenpolypen (gutartige Schleimhautwucherungen, die die Ostien und den Abfluss verstopfen) – Rhinosinusitis (gleichzeitige Entzündung der Nasen- und Nasennebenhöhlenschleimhaut)
- Nasennebenhöhlen und Stimmresonanz: Eine Obstruktion der Nasennebenhöhlen verändert das Timbre und die Resonanz der Stimme – die für Erkältungen und Nasennebenhöhlenentzündungen charakteristische „nasale“ Stimme spiegelt diesen Verlust der Nasennebenhöhlenresonanz wider
Wie werden die Nasennebenhöhlen durch Infektionen und Allergien beeinträchtigt?
Eine Sinusitis entsteht, wenn die Sinusostien verstopft sind – der Schleim kann nicht mehr abfließen, die Sauerstoffversorgung der Nasennebenhöhlen nimmt ab und es entsteht ein für Bakterien günstiges Milieu. Die direkte Ursache ist meist viraler Natur (Erkältung, Rhinovirus): Das entzündliche Ödem verschließt die Sinusöffnungen. In 10 % der Fälle kommt es nach einer viralen Sinusitis zu einer bakteriellen Sekundärinfektion. Informationen zur umfassenden Behandlung finden Sie auf der Seite „Sinusitis“.
- Zusammenhang zwischen Allergie und Sinusitis: Die allergische Rhinitis führt zu einer chronischen Entzündung der Nasenschleimhaut, die die Sinusostien verstopft – erhöhte Schleimproduktion – Stagnation, die bakterielle Infektionen begünstigt – die Behandlung der Allergie (Antihistaminika, nasale Kortikosteroide, Immuntherapie) ist die beste Vorbeugung gegen wiederkehrende Sinusitis bei allergischer Veranlagung
- Sinusitis bei Kindern: Nicht alle Nasennebenhöhlen sind bereits bei der Geburt voll ausgebildet – die Siebbeinzellen sind von Geburt an funktionsfähig (schwere Ethmoid-Sinusitis bei Säuglingen möglich) — die Kieferhöhlen entwickeln sich im Alter zwischen 0 und 7 Jahren — die Stirn- und Keilbeinhöhlen treten erst nach dem 7. Lebensjahr auf — bei Kindern können vergrößerte Rachenmandeln die Ostien verstopfen und wiederkehrende Sinusitis begünstigen
- Diagnose: klinische Untersuchung (Symptome + Transillumination) — Nasenendoskopie (direkte Sicht auf die Ostien und den mittleren Nasengang) — Nasennebenhöhlen-CT (Referenzuntersuchung bei chronischen Formen, Polypen und vor einem chirurgischen Eingriff) — Nasenschleimkulturen (bakterielle Identifizierung, falls eine Antibiotikatherapie in Betracht gezogen wird)
- Anatomische Faktoren: Nasenscheidewandverkrümmung (einseitige Obstruktion der Ostien), Nasenpolypen (fortschreitende beidseitige Obstruktion), voluminöse Ethmoidblase – diese strukturellen Anomalien begünstigen wiederkehrende Sinusitis und erfordern unter Umständen eine chirurgische Korrektur
Komplikationen bei Sinusitis und Prävention im Bereich der Nasennebenhöhlen
Eine schlecht behandelte oder vernachlässigte akute Sinusitis kann in Ausnahmefällen auf benachbarte Strukturen übergreifen. Diese Komplikationen sind selten, aber schwerwiegend – sie rechtfertigen eine ernsthafte Behandlung jeder schweren Sinusitis. Die anatomische Nähe der Nasennebenhöhlen zur Augenhöhle, zu den Schädelknochen und zu den Hirnhäuten erklärt die potenziell schwerwiegende Natur dieser Ausbreitungen.
- Zu beachtende Komplikationen: Orbitalzellulitis (Ausbreitung auf das periorbitale Gewebe – Ödem und Rötung der Augenlider – augenärztlicher Notfall) – Osteomyelitis (Infektion der an die Nasennebenhöhlen angrenzenden Knochen – selten) — Sinusmeningitis (Ausbreitung der Infektion auf die Hirnhäute – starke Kopfschmerzen + Nackensteifigkeit) — Hirnabszess (intrazerebrale Eiteransammlung – äußerst selten) — Jedes neurologische oder ophthalmologische Symptom im Zusammenhang mit einer Sinusitis erfordert eine sofortige Konsultation
- Vorbeugung für die Gesundheit der Nasennebenhöhlen: tägliche Nasenspülung mit physiologischer Kochsalzlösung oder Meerwasser (hält die Ostien durchlässig, entfernt Allergene und Viren) — Luftbefeuchtung (40–60 % – zu trockene Luft verdickt den Schleim in den Nasennebenhöhlen) — ausreichende Flüssigkeitszufuhr (mindestens 1,5 l/Tag) — Raucherentwöhnung (chronische Schleimhautentzündung + Lähmung der Flimmerhärchen) — frühzeitige Behandlung von Rhinitis, um eine Ausbreitung auf die Nasennebenhöhlen zu vermeiden
- Natürliche Heilmittel für die Nasennebenhöhlen: Dampfinhalationen (10 Minuten, 2–3 Mal täglich – einige Tropfen Eukalyptus, Minze, Thymian – natürliches Mittel zur Abschwellung der Nasennebenhöhlen) – Ingwer und Kurkuma als Kräutertee (natürliche Entzündungshemmer) — Grapefruitkernextrakt (antimikrobielle Eigenschaften) — warme Kompressen auf Wangen und Stirn (Linderung von Nasennebenhöhlenschmerzen durch lokale Gefäßerweiterung)
- Nasennebenhöhlenchirurgie: CEFS (funktionale endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie – erweitert die Ostien und stellt den Abfluss wieder her) — Ballon-Sinuplastie (minimalinvasive Dilatation) — Septumplastik (Korrektur einer Nasenscheidewandverkrümmung) — Polypektomie — vorbehalten für chronische Formen, die nach 6 Wochen auf eine medikamentöse Behandlung nicht ansprechen
