Die Onychomykose ist eine Pilzinfektion des Nagels, meist des Fußnagels (90 % der Fälle), die hauptsächlich durch Dermatophyten (vor allem Trichophyton rubrum), manchmal auch durch Hefen (Candida) oder Schimmelpilze verursacht wird. Klinisch gesehenverdickt sich der Nagel, nimmt eine gelb-braune Färbung an, verformt sich und bröckelt an seinem distalen oder seitlichen Ende ab. Das Fortschreiten der Erkrankung verläuft langsam – über mehrere Monate –, doch auch die Behandlung dauert lange: Ein kompletter Zehennagel wächst in 9 bis 12 Monaten nach, was die Zeit ist, die benötigt wird, um ein Ergebnis zu erkennen. Die Erhaltung einer intakten Hautbarriere um den Nagel herum begrenzt die Eintrittswege.
Rezeptfreie Antimykotika-Lacke eignen sich für oberflächliche oder mittelschwere Befälle:
Durchschnittliche Behandlungsdauer: 6 Monate für Fingernägel, 9 bis 12 Monate für Zehennägel.
Zehennägel machen 80 bis 90 % der Onychomykosen aus. Das Standardprotokoll kombiniert das wöchentliche Feilen des Nagels mit einer Einwegfeile, das Auftragen des Antimykotika-Lacks gemäß Packungsbeilage (Locéryl einmal wöchentlich nach dem Feilen, Mycoster oder Onytec einmal täglich), die gründliche Reinigung der Schuhe mit einem Antimykotikum-Spray sowie das sorgfältige Trocknen zwischen den Zehen. Ergänzend sollte eine topische Hautbehandlung (Imidazol- oder Terbinafin-Creme) auf der angrenzenden Haut erfolgen, um die häufig damit einhergehende Fußpilzerkrankung zu vermeiden. Eine monatliche fotografische Nachverfolgung ist sinnvoll, um das gesunde Nachwachsen aus der Nagelmatrix objektiv zu dokumentieren. Beschädigte Nägel profitieren parallel dazu von aufbauenden Pflegebehandlungen, sobald die aktive antimykotische Phase abgeschlossen ist.
Nach Beseitigung der Infektion sollte das Nachwachsen des gesunden Nagels unterstützt werden:
Ohne grundlegende Maßnahmen kommt es häufig zu Rückfällen. Desinfizieren Sie Ihre Schuhe täglich mit Antimykotikum-Puder oder verdünntemTeebaumöl -Spray. Wechseln Sie zwischen zwei Paar Schuhen ab, damit diese 24 bis 48 Stunden lang trocknen können. Tragen Sie vorzugsweise Socken aus Baumwolle oder feuchtigkeitsableitenden Funktionsfasern, die täglich gewechselt werden. Tragen Sie Badeschuhe in Gemeinschaftsduschen, Schwimmbädern, Fitnessstudios und Umkleideräumen. Vermeiden Sie das gemeinsame Benutzen von Fußpflegeutensilien (Feilen, Nagelknipser). Behandeln Sie jeden beginnenden Fußpilz sofort, da dieser das Haupt-Eingangsportal zum Nagel darstellt. Tägliche Feuchtigkeitspflege und Sonnenschutz, um die Unversehrtheit der Haut rund um den Nagel zu bewahren.
