Eine Augenlösung ist ein steriles flüssiges Präparat, dessen Zusammensetzung die Eigenschaften des natürlichen Tränenfilms nachbilden soll. Drei physikalisch-chemische Parameter sind entscheidend: die Osmolarität (280–320 mOsm/kg), der pH-Wert (6,8 bis 7,8, kompatibel mit dem Hornhautepithel) und die Viskosität (angepasst an die gewünschte Verweildauer). Eine hyperosmolare Lösung verschlimmert die Trockenheit, indem sie den Epithelzellen Wasser entzieht. Die Viskosität bestimmt die Verweildauer im Bindehautsack: niedrig (1–2 mPa·s) für häufige Komforttropfen, hoch bei starker nächtlicher Trockenheit.
Als Referenzfeuchtigkeitsspender in Augenkomfortlösungen bindet pflanzliches Glycerin (0,2 bis 1 %) die Luftfeuchtigkeit an der Bindehautoberfläche und hält sie dort zurück, wodurch die Verdunstung des Tränenfilms verringert wird. Indem es der chronischen Hyperosmolarität der Tränen bei Trockenaugen-Syndromen entgegenwirkt, verringert es die entzündungsfördernde Reizung der Epithelzellen. Seine Verträglichkeit mit dem Bindehautmikrobiom ist besser als die von Propylenglykol. In Kombination mit Hyaluronsäure oder D-Panthenol bildet es die Grundlage für Multimodal-Lösungen bei leichter bis mäßiger Trockenheit.
Dexpanthenol (D-Panthenol, 0,5 bis 2 %) stimuliert die Proliferation und Migration der Hornhautepithelzellen – und beschleunigt laut Zellkulturstudien den Verschluss von Mikroerosionen um 20 bis 30 %. Es ist in Präparaten wie Bausch+Lomb Désodrop und Bepanthen Augen enthalten und verbessert die Wundheilung nach längerem Kontaktlinsen-Tragen und bei leichten Keratitis-Erkrankungen. Es ist hervorragend verträglich in konservierungsmittelfreien Einzeldosen, die für den häufigen Gebrauch vorzuziehen sind.
Beide Lösungen weisen eine Osmolarität auf, die der von Tränenflüssigkeit nahekommt (290–320 mOsm/kg), unterscheiden sich jedoch in ihrer Zusammensetzung. Die physiologische Kochsalzlösung (0,9 % NaCl) ist eine binäre Lösung, die für die routinemäßige Reinigung und das Ausspülen von Fremdkörpern geeignet ist. Isotonisches Meerwasser (Quinton Ocular Care) enthält alle marinen Spurenelemente (Magnesium, Kalium, Kalzium, Zink) in ihren biologischen Anteilen – sein Ionenprofil bildet das extrazelluläre Milieu der Bindehautzellen genauer nach. Lösungen aufThermalwasserbasis liefern ebenfalls beruhigende Mineralien und zeichnen sich durch eine ausgezeichnete Verträglichkeit aus, sodass sie sich ideal für die tägliche, wohltuende Besprühung eignen.
Hamameliswasser (Hamamelis virginiana, reines Destillat) wird aufgrund seiner leicht adstringierenden Wirkung und der durch Hamamelitanine bewirkten Linderung von Bindehautrötungen als natürliche Augenpflege verwendet. Sein von Natur aus saurer pH-Wert (4,5–5) ist mit dem Augenmikrobiom verträglich, und seine Flavonoide entfalten eine antioxidative Wirkung. Zur äußerlichen Anwendung auf den geschlossenen Augenlidern oder als Gesichtsspray – niemals zum direkten Einträufeln in das Auge ohne zertifizierte ophthalmologische Formulierung.
Die Wahl hängt vom Anwendungsbereich und vom Ziel ab. Für die Hornhautoberfläche spenden Lösungen mit hochmolekularer Hyaluronsäure Feuchtigkeit und schützen. Für die Epithelregeneration nach dem Tragen von Kontaktlinsen oder dem Tragen von Schutzbrillen ist D-Panthenol am besten geeignet. Zur Reinigung der Augenlider und der Augenpartie emulgiert ein augenverträgliches, konservierungsmittelfreies Mizellenwasser Rückstände, ohne das Mikrobiom der Augenlider zu beeinträchtigen. Isotonisches Thermalwasser eignet sich für wohltuende Besprühungen über den ganzen Tag hinweg.
