Wie lässt sich eine Anämie erkennen und vorbeugen?

Was ist Anämie und wie äußert sie sich?

Anämie ist definiert als ein Absinken des Hämoglobinspiegels unter die Normalwerte – < 12 g/dl bei Frauen, < 13 g/dl bei Männern (WHO). Hämoglobin, das in den roten Blutkörperchen (Erythrozyten) enthalten ist, ist das Protein, das Sauerstoff von der Lunge zu den Organen transportiert. Bei einem Mangel befinden sich die Gewebe in einem Zustand relativer Hypoxie. Nahrungsergänzungsmittel zur Unterstützung der Blutvitalität sind in der Eisen-Reihe sowie in der Vitaminreihe des Shops erhältlich.

• Charakteristische Symptome: anhaltende Müdigkeit und Asthenie – blasse Bindehaut und blasser Teint – Atemnot bei Anstrengung – Herzklopfen – Kopfschmerzen – Konzentrationsschwierigkeiten – in schweren Fällen: Tachykardie, Schwindel, Ohnmachtsanfälle
• Diagnose: Blutbild (NFS) – Hämoglobinspiegel, Hämatokrit, MGV (mittleres Zellvolumen – gibt Aufschluss über die Art der Anämie) – Ferritin, Serumeisen, Transferrin – Vitamin B12, Folsäure – Retikulozyten – die Auswertung und Diagnose obliegen dem Arzt
• Wichtigste Formen je nach MCV: mikrozytäre Anämie (MCV < 80 fL — carence martiale, thalassémie) — anémie normocytaire (VGM 80–100 fL — maladies chroniques, hémolyse, insuffisance rénale) — anémie macrocytaire (VGM > 100 fL – B12- oder Folatmangel, Alkohol)

Was sind die Hauptursachen und wie werden sie behandelt?

• Eisenmangelanämie: häufigste Ursache — chronische Blutungen (starke Menstruation, Magengeschwür, Darmkrebs) – Malabsorption – unzureichende Zufuhr – Eisenpräparate auf ärztliche Verschreibung (Eisensalze, Eisabisglycinat) – Eisenpräparate aus der Apotheke – Vitamin C zur Verbesserung der Aufnahme von Nicht-Häm-Eisen beifügen – Tee, Kaffee und Milchprodukte innerhalb von 2 Stunden nach der Einnahme von Eisen (Absorptionshemmer)
• Anämie aufgrund von Vitamin-B12-Mangel: atrophische Gastritis (Morbus Biermer), strikte vegane Ernährung, Gastrektomie – Makrozytose, Glossitis, neurologische Störungen (Beteiligung der hinteren Nervenbahnen) – orale oder intramuskuläre Supplementierung je nach Ursache
• Anämie durch Folsäuremangel (Vitamin B9): grünes Gemüse arme Ernährung, Alkoholismus, bestimmte Medikamente (Methotrexat, Antiepileptika) – orale Supplementierung – systematische Supplementierung vor und während der Schwangerschaft empfohlen (400 µg/Tag) zur Vorbeugung von Neuralrohrdefekten
• Schwangerschaftsanämie: Der Bedarf an Eisen und Folsäure steigt stark an – siehe Schwangerschaftsvorsorge – regelmäßige labortechnische Überwachung unerlässlich – Supplementierung nach geburtshilflicher Abklärung
• Chronische und komplexe Anämien: Anämien bei chronischen Erkrankungen (Entzündungen – Rheumatologie, Krebs, Niereninsuffizienz), hämolytische Anämien, Sichelzellenanämie, Thalassämien – fachärztliche Betreuung, manchmal Transfusionen oder EPO-Behandlungen – fallen ausschließlich in den Zuständigkeitsbereich des Facharztes

Welche Ernährung beugt Anämie vor und unterstützt den Eisenhaushalt?

• Häm-Eisen (Bioverfügbarkeit 15–35 %): rotes Fleisch, Innereien (Leber, Blutwurst), Geflügel, Fisch, Schalentiere – mindestens zweimal pro Woche verzehren
• Nicht-Häm-Eisen (Bioverfügbarkeit 2–8 %, durch Vitamin C verbesserbar): Hülsenfrüchte (Linsen, Kichererbsen, Bohnen), Spinat, Tofu, Kürbiskerne, Algen, Hülsenfrüchte – immer zusammen mit einem Vitamin-C-reichen Lebensmittel (Kiwi, Paprika, Zitrone) in derselben Mahlzeit verzehren
• Vitamin B12: ausschließlich tierische Produkte (Fleisch, Fisch, Eier, Milchprodukte) – eine Nahrungsergänzung ist für strenge Veganer unerlässlich – siehe das Vitamin-B12-Sortiment
• Folsäure (B9): grünes Blattgemüse (Spinat, Kresse, Feldsalat), Hülsenfrüchte, Bierhefe, Leber – schonendes Garen, um die hitzeempfindliche Folsäure zu schonen
• Bei jeder Diagnose einer Anämie einen Arzt konsultieren: Eine eigenmächtige Einnahme von Eisenpräparaten ohne vorherige Untersuchung ist kontraindiziert (Eisenüberschuss wirkt prooxidativ und kann eine zugrunde liegende Erkrankung verschleiern)