Головные вши (Pediculus humanus capitis) — это кровососущие эктопаразиты размером около 2–3 мм, обитающие исключительно на коже головы человека. Они передаются при прямом контакте волоса с волосом. Характерными признаками являются зуд в затылочной и заушной областях, обнаружение гнид (яиц, прикреплённых к основанию волоса, овальной формы и серо-белого цвета; их следует отличать от перхоти, которая скользит по стержню волоса) и небольших папул на затылке. Самым надёжным методом выявления является прочесывание влажных и смазанных кремом волос гребнем с мелкими зубцами.
Существуют три категории методов лечения с различными механизмами действия:
Эфирное масло лемонграсса (Cymbopogon citratus, с преобладанием цитраля) наиболее широко изучено в плане прямого педикулицидного действия на взрослых вшей — его овицидное действие (на гниды) более ограничено. Эти эфирные масла необходимо обязательно использовать в разбавленном виде (2–5 % в нейтральном растительном масле) — никогда не наносите их в чистом виде на кожу головы. Готовые к использованию натуральные репеллентные спреи сочетают в себе несколько репеллентных эфирных масел в стабильной формуле, которую следует распылять на волосы перед школой или при посещении мест с повышенным риском заражения.
Гребень с очень плотно расположенными зубцами из нержавеющей стали (расстояние между зубцами 0,2–0,3 мм) является основным инструментом для выявления и механического удаления вшей и гнид. Его следует использовать на влажных волосах, обильно смазанных кондиционером или кокосовым маслом, чтобы гребень легче скользил. Правильная техника заключается в расчесывании прядей от корней к кончикам, при этом после каждого прохода необходимо вытирать гребень о белую бумагу, чтобы увидеть удаленных паразитов. Этот метод необходимо повторять каждые 2–3 дня в течение 2–3 недель, чтобы удалить личинок, которые вылупляются после первоначальной обработки.
Профилактика заключается в ограничении контакта волос с волосами: в детских учреждениях длинные волосы следует заплетать в косы или собирать в пучок, не пользоваться чужими шапочками, шлемами и расчёсками, а также регулярно осматривать волосы детей. Репеллентные спреи и кондиционеры (эфирные масла лемонграсса, лаванды, герани, чайного дерева) снижают привлекательность волос для вшей без использования инсектицидов. Быстрое повторное заражение после лечебной обработки свидетельствует о наличии активного источника заражения в окружении — необходимо одновременно осмотреть всех членов семьи. Одежду и постельные принадлежности не требуется обрабатывать инсектицидами: достаточно стирки при 60 °C или помещения в морозильную камеру (на 48 часов при -20 °C). Эфирные масла цитронеллы и репелленты, отпугивающие различных насекомых, обеспечивают надежную защиту от всех кровососущих паразитов (вшей, комаров, клещей).
Устойчивость к инсектицидам (в частности, к перметрину) — это задокументированное явление, которое становится всё более распространённым в нескольких регионах Европы. В случае неэффективности правильно проведённой обработки инсектицидами рекомендуется перейти к механической обработке (диметикон, пчелиный воск), поскольку эти средства не вызывают резистентности. Комбинация механической обработки и расчёсывания тонким гребнем (каждые 2 дня в течение 3 недель) является наиболее эффективным методом борьбы с резистентными вшами. В случае диагностических сомнений (сохранение зуда при отсутствии живых вшей или гнид) или рецидивирующего заражения, несмотря на правильно проведенные курсы лечения, консультация врача позволяет исключить другие диагнозы (чесотка кожи головы, себорейный дерматит, фолликулит) и выявить источник повторного заражения. Натуральные средства против клещей на основе отпугивающих эфирных масел содержат те же активные компоненты, что и препараты против вшей — с помощью одних и тех же средств можно обеспечить комплексную защиту от нескольких внешних паразитов.
