Поддержание эректильной функции: имбирь, родиола и витамин B3

Как работает механизм эрекции?

Эрекция — это нейрососудистое явление, в котором участвуют вегетативная нервная система и кавернозные тела. Механизм эрекции:

• Нервная стимуляция → выделение оксида азота (NO) эндотелием сосудов → повышение уровня цГМФ → расслабление гладких мышц артерий → приток крови в кавернозные тела.
• Ограничение венозного оттока → набухание и упрочнение полового члена.
• ФДЭ-5 (фосфодиэстераза 5-го типа) расщепляет цГМФ → прекращение эрекции. Ингибиторы ФДЭ-5 (Виагра, Сиалис, Левитра) усиливают действие NO — препараты отпускаются только по рецепту врача.

Эректильная дисфункция (ЭД) затрагивает 30 % мужчин в возрасте от 40 до 70 лет (исследование MMAS). В 70 % случаев её причины носят сосудистый характер. Перед началом лечения необходимо провести полное медицинское обследование.

Улучшает ли имбирь кровообращение в половом члене?

Имбирь (Zingiber officinale) улучшает эректильную функцию благодаря двум сосудистым механизмам:

• Ингибирование тромбоксана А2 и сосудосуживающих простагландинов: улучшает микроциркуляцию в кавернозных телах.
• Прямое сосудорасширяющее действие через сосудистые кальциевые каналы: снижает сопротивление в пенильных артериолах.

Исследования подтверждают проэректильное действие за счет повышения уровня цГМФ и снижения окислительного стресса эндотелия. В разбавленном виде эфирное масло можно использовать для массажа нижней части живота — следует избегать прямого нанесения на слизистые оболочки.

Снижает ли родиола тревогу, связанную с эректильной функцией?

Тревога, связанная с сексуальной функцией, является одной из наиболее частых причин эректильной дисфункции у молодых мужчин. Родиола розовая воздействует на этот механизм:

• Ингибирование МАО-А и МАО-В: сохраняет дофамин и серотонин, снижая гиперактивацию симпатической нервной системы, которая препятствует эрекции.
• Снижение уровня кортизола через ось ГПА: кортизол является прямым антагонистом тестостерона и ингибитором эректильного пути NO-GMPc.

Рандомизированные исследования показывают значительное снижение тревожности и улучшение работоспособности в стрессовых ситуациях в течение 2–4 недель.

Способствует ли элеутерококк поддержанию эректильной функции при хронических нарушениях?

Элеутерококк (Eleutherococcus senticosus) является эталонным адаптогеном для повышения сопротивляемости хронической усталости — косвенного механизма эректильной дисфункции, связанной с истощением. Содержащиеся в нем элеутерозиды снижают базальный уровень кортизола и улучшают общий тонус организма. Исследования, проведенные на работниках, подверженных хроническому стрессу, показывают улучшение сексуальных функций. Он действует мягче, чем Panax ginseng, и подходит скорее для состояний хронического истощения, чем для острого стресса.

Способствует ли витамин B3 выработке оксида азота?

Витамин B3 (ниацин) является предшественником NAD⁺, кофактора эндотелиальной NO-синтазы (eNOS), которая синтезирует оксид азота в сосудах кавернозных тел. В фармакологических дозах (от 1 до 3 г/день, по рецепту) он снижает уровень ЛПНП и триглицеридов, улучшая здоровье эндотелия сосудов. Контролируемое клиническое исследование (Ng, 2011) показало улучшение показателей по шкале IIEF (Международный индекс эректильной функции) у мужчин с умеренной эректильной дисфункцией и дислипидемией после 12 недель приема добавки.

Способствует ли рейши поддержанию эректильной функции за счет улучшения сна и укрепления иммунитета?

Рейши (Ganoderma lucidum) влияет на эректильную функцию посредством двух взаимодополняющих механизмов:

• Улучшение глубокого сна: содержащиеся в нём полисахариды усиливают действие ГАМК и снижают ночной уровень кортизола. Поскольку выработка тестостерона достигает максимума во время глубокого сна, дефицит сна снижает уровень тестостерона в крови на 10–15 % за 5 ночей. Мелатонин (0,5–2 мг) дополняет действие рейши, сокращая время засыпания и улучшая качество восстанавливающего сна.
• Снижение эндотелиальной дисфункции: содержащиеся в ней тритерпены (ганодеровые кислоты) ингибируют IL-6 и TNF-α — провоспалительные цитокины, участвующие в нарушении функции сосудистого эндотелия, лежащем в основе сосудистой эректильной дисфункции.