Чтобы узнать, беременны ли вы, можно ориентироваться на ряд надежных признаков и методов. К первым симптомам относятся задержка менструации, утренняя тошнота, повышенная чувствительность груди и необычная усталость. Однако эти проявления варьируются от женщины к женщине и могут быть обманчивыми. Самым надёжным способом остаётся тест на беременность. Тесты на мочу, доступные в аптеках, обеспечивают высокую точность при правильном использовании. Для абсолютного и раннего подтверждения беременности можно пройти анализ крови у врача или в лаборатории, который выявит беременность уже через 10 дней после оплодотворения.
Рекомендуется проводить мочевой тест на беременность, начиная с первого дня задержки менструации. Эти тесты определяют хорионический гонадотропный гормон (ХГЧ), вырабатываемый эмбрионом после имплантации и присутствующий в моче с самого начала беременности. Тест, проведенный слишком рано — до задержки менструации — может дать ложноотрицательный результат, поскольку уровень ХГЧ еще недостаточен для обнаружения. Для получения более достоверных результатов в случае сомнений подождите ещё несколько дней или воспользуйтесь количественным анализом крови, который позволяет определить гораздо более низкие концентрации ХГЧ.
К наиболее часто встречающимся ранним симптомам относятся задержка менструации, тошнота (чаще всего по утрам, но возможна в любое время суток), чувствительность или болезненность груди, выраженная усталость, внезапные пристрастия или отвращение к определенным продуктам, а также учащенное мочеиспускание. Некоторые женщины также испытывают легкие спазмы в области таза или замечают незначительные имплантационные кровотечения примерно на 6–12-й день после оплодотворения. Эти признаки варьируются по интенсивности, появляются не у всех будущих мам и могут напоминать предменструальные симптомы — поэтому важно подтвердить беременность с помощью теста. Подробнее о беременности и её этапах.
Существует несколько причин, объясняющих ошибочный результат. Ложноположительные результаты встречаются редко: они могут возникнуть после недавнего выкидыша (уровень ХГЧ сохраняется в течение нескольких недель), во время приема некоторых препаратов для лечения бесплодия, содержащих ХГЧ, или при редких патологиях, таких как пузырная беременность или некоторые опухоли. Ложноотрицательные результаты встречаются значительно чаще: тест проведен слишком рано, моча слишком разбавлена, тест использован неправильно или просрочен, результат считан по истечении указанного срока. Чтобы свести к минимуму такие ошибки, используйте первую утреннюю мочу (она более концентрированная), строго следуйте инструкции и считывайте результат в течение рекомендуемого периода времени.
Да, беременность возможна даже при отрицательном результате теста, особенно если тест был проведен слишком рано. Если симптомы не проходят или менструация не наступает в ближайшие дни, повторите тест через 3–5 дней, используя первую утреннюю мочу. В случае сохраняющихся сомнений — длительной задержки, явных признаков беременности или особо нерегулярного менструального цикла — обратитесь к врачу. Анализ крови позволит точно определить уровень ХГЧ, а клиническое обследование, возможно, дополненное УЗИ, подтвердит или исключит беременность.
Онлайн-тесты на беременность в форме анкет ни в коем случае не заменяют тест на мочу или анализ крови. Они могут указать статистическую вероятность на основании ваших симптомов, но не способны обнаружить гормон ХГЧ — единственный надёжный биологический маркер беременности. Для получения точного и достоверного результата всегда отдавайте предпочтение тесту на мочу, приобретённому в аптеке, или обратитесь к медицинскому специалисту. Аптечные тесты проходят строгий контроль, имеют маркировку CE и при правильном использовании обеспечивают достоверность результата более 99 % уже со первого дня задержки менструации.
Существуют две основные группы тестов на беременность. Тесты на мочу, продаваемые в аптеках без рецепта, качественно определяют наличие ХГЧ в моче. Их легко использовать в домашних условиях, и они дают результат за несколько минут. Анализы крови, назначаемые врачом или проводимые в лаборатории, бывают двух типов: качественные (наличие или отсутствие ХГЧ) и количественные (точное определение уровня ХГЧ в мМЕ/мл). Количественный анализ крови позволяет выявить беременность на более ранних сроках (уже на 10-й день после оплодотворения), отслеживать динамику уровня ХГЧ в случае сомнений (начальная стадия беременности, выкидыш, внематочная беременность) и служит эталоном при появлении необычных симптомов. Затем беременные женщины получают возможность пройти систематическое медицинское наблюдение.
Во Франции несколько медицинских учреждений предлагают бесплатный доступ или покрытие расходов. Центры планирования семьи и семейного воспитания (CPEF), бесплатные центры информации, скрининга и диагностики (CeGIDD), некоторые центры планирования семьи и общественные организации предлагают бесплатные тесты, в частности для несовершеннолетних, лиц без медицинской страховки или находящихся в затруднительном положении. Стоимость анализа крови, назначенного врачом, возмещается на 70 % по программе медицинского страхования, а с 6-го месяца беременности — на 100 %. Обратитесь в свой CPAM, местный медицинский центр или позвоните по номеру 3919 для получения рекомендаций с учётом вашей ситуации.
Лучшее время для проведения теста на беременность по моче — утром, сразу после пробуждения. Утренняя моча, как правило, содержит более высокую концентрацию ХГЧ, что максимально увеличивает шансы получить точный результат, особенно в первые дни задержки менструации. Если вы не можете провести тест сразу после пробуждения, ограничьте потребление жидкости за 2–3 часа до этого, чтобы не разбавить мочу. Кроме того, соблюдайте время выдержки, указанное в инструкции — ни слишком короткое (неверный результат), ни слишком долгое (появление ложноположительных линий испарения).
На достоверность теста на беременность могут влиять несколько факторов. Очень важно время проведения теста: слишком раннее тестирование часто приводит к ложноотрицательному результату. Сильно разбавленная моча из-за чрезмерного потребления жидкости также искажает результат. Тест может быть просрочен, неправильно хранился или использовался не по назначению (считывание результатов вне установленного временного интервала). Реже некоторые лекарства, содержащие ХГЧ (препараты для лечения бесплодия), вызывают ложноположительные результаты, как и некоторые редкие патологии (пузырная беременность, секретирующие опухоли). Чтобы свести к минимуму эти факторы, строго следуйте инструкции, проверьте срок годности и выбирайте свежий тест, приобретённый в рамках подготовки к зачатию у медицинского работника.
Некоторые физические признаки могут указывать на беременность — постепенное увеличение объёма матки, изменения шейки матки, болезненность груди, более пигментированные ареолы — но одного клинического осмотра никогда не достаточно для подтверждения беременности на ранних сроках. Для биологического подтверждения по-прежнему необходим тест мочи или крови. Ультразвуковое исследование малого таза, которое обычно проводят начиная с 6-й или 7-й недели от отсутствия менструации, позволяет увидеть плодный мешок, эмбрион и сердечную деятельность, что дает возможность точно определить срок беременности и убедиться в её внутриматочной локализации. Эти дополнительные обследования назначаются врачом или акушеркой в ходе наблюдения за беременностью.
После получения положительного результата как можно скорее запишитесь на приём к терапевту, гинекологу или акушерке. Первый пренатальный приём желательно провести до конца первого триместра (до 12 недель от начала задержки менструации). Специалист подтвердит беременность с помощью анализа на уровень ХГЧ, назначит обязательные серологические анализы (на токсоплазмоз, краснуху, гепатиты, ВИЧ), оценит ваш анамнез и подберет индивидуальный план наблюдения. Будет назначено УЗИ для определения срока беременности. Врач также проверит, принимаете ли вы добавки с фолиевой кислотой, которые следует принимать до 12-й недели. Чем раньше начнется наблюдение, тем лучше будет сохранено здоровье матери и ребёнка — в том числе на этапе подготовки к зачатию для будущих беременностей.
