Что такое тромбоз и как он возникает?
Тромбоз — это образование тромба (сгустка крови) внутри кровеносного сосуда, частично или полностью преграждающего кровоток. Он может возникать в венозной системе (венозный тромбоз, в том числе тромбоз глубоких вен — ТГВ) или в артериальной системе (артериальный тромбоз — инфаркт, инсульт). ГТВ нижних конечностей является наиболее распространённой формой в повседневной практике. Средства для ухода за венами представлены в разделах «варикозное расширение вен» и «тяжесть в ногах» нашего интернет-магазина.
- Триада Вирхова (спусковые механизмы): венозный застой (замедление кровотока — длительная иммобилизация, путешествия, постельный режим) — повреждение эндотелия (повреждение сосудистой стенки — хирургическое вмешательство, травма, катетеризация) — гиперкоагуляция (протромботическое состояние — рак, беременность, наследственная тромбофилия, приём оральных контрацептивов)
- Клинические формы: ТГВ нижних конечностей (голено-бедренная или подколенно-бедренная — наиболее частые) — ТГВ верхних конечностей — поверхностный тромбофлебит — флебит (распространённый термин, обозначающий ТГВ)
- Самое опасное осложнение: легочная эмболия — миграция тромба в легочные артерии — абсолютная неотложная медицинская помощь (звоните по номеру 15) — симптомы: внезапная одышка, боль в груди, кровохарканье, тахикардия, обморок
Каковы симптомы и факторы риска тромбоза глубоких вен?
- Симптомы ТГВ: боль и напряжение в икре (симптом Хоманса — давление на икру) — односторонний отек ноги — местное покраснение и повышенная температура — расширение поверхностных вен — иногда протекает бессимптомно (бессимптомный ТГВ — диагностика с помощью эхо-допплерографии) — любой подозрительный признак → немедленное обращение к врачу
- Основные факторы риска: недавнее хирургическое вмешательство (ортопедическое, абдоминальное — высокий риск в течение первых 4 недель) — длительная иммобилизация (постельный режим, гипс, длительная поездка > 4 часов) — активный рак (гиперкоагуляционное состояние) — беременность и послеродовой период — эстропрогестагенные оральные контрацептивы (риск увеличивается в 3–6 раз) — ожирение (ИМТ > 30) — личный или семейный анамнез тромбоза — наследственные тромбофилии (фактор V Лейдена, мутация G20210A протромбина)
- Во время длительных поездок: регулярно вставать каждые 2 часа — выполнять упражнения на сгибание и разгибание голеностопных суставов в сидячем положении — носить компрессионные носки 1-го или 2-го класса (по рекомендации врача) — достаточное потребление жидкости — профилактическая антикоагулянтная терапия для пациентов из группы высокого риска (по назначению врача)
Медицинское лечение и роль сосудозащитных растений
Лечение тромбоза — это дело врача — ни одна пищевая добавка не лечит и не предотвращает сформировавшийся тромб. Антикоагулянты (гепарин, ОДК: апиксабан, ривароксабан — антивитамин К: варфарин) назначаются, контролируются и корректируются врачом. Ни в коем случае не изменяйте, не прерывайте и не заменяйте антикоагулянтную терапию без консультации с врачом.
- Профилактика с помощью мер по поддержанию здоровья вен: регулярная физическая активность (ходьба по 30 минут в день — улучшает венозный отток) — снижение веса при избыточном весе — отказ от курения (Служба информации о табаке: 3989) — компрессионные чулки при хронической венозной недостаточности или варикозном расширении вен
- Эсцин (индийский каштан): подтвержденное венотоническое и противоотечное действие — улучшает венозный тонус и снижает проницаемость капилляров — способствует облегчению состояния при тяжести в ногах — не следует путать с антикоагулянтной терапией — противопоказано при текущем лечении антикоагулянтами (возможные взаимодействия — проконсультируйтесь с врачом)
- Красная виноградная лоза (Vitis vinifera): ОПК (проантоцианидиновые олигомеры) — венотоническое и сосудозащитное средство — уменьшение симптомов хронической венозной недостаточности (тяжесть в ногах, отеки) — EMA: хорошо зарекомендовавшее себя традиционное применение
- См. также средства для улучшения венозного кровообращения — любой эпизод ТГВ или подозрение на ТГВ → неотложная медицинская помощь → не обращайтесь к врачу самостоятельно, позвоните по номеру 15 или обратитесь в отделение неотложной помощи
