Что такое флебит и каковы его два основных типа?
Флебит — это воспаление вены, сопровождающееся образованием тромба (сгустка крови), который частично или полностью препятствует венозному кровотоку. Заболевание поражает преимущественно нижние конечности. В глубокой форме это неотложное медицинское состояние — при появлении любых симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Средства для ухода за венами представлены в разделах «Тяжесть в ногах» и «Варикозное расширение вен » нашего интернет-магазина.
- Поверхностный флебит (поверхностный тромбофлебит): воспаление и тромбоз видимой подкожной вены — часто на фоне уже имевшегося варикозного узла — характерные симптомы (красный, горячий, болезненный и уплотненный участок вдоль вены) — в целом благоприятное течение при местном противовоспалительном лечении и кратковременном применении низкомолекулярного гепарина (НМГ) в соответствии с рекомендациями — обязательное медицинское наблюдение из-за риска распространения на ТГВ (сафено-феморальное соединение)
- Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — глубокий флебит: тромбоз глубоких вен (голени, подколенная, бедренная, подвздошная) — неотложное состояние — провоцирующие факторы такие же, как при тромбозе (триада Вирхова) — высокий риск легочной эмболии в случае отрыва тромба — обязательная диагностика с помощью венозного эхо-допплера
- Посттромботический синдром: долгосрочное осложнение ТГВ — разрушение венозных клапанов → хроническая венозная недостаточность → стойкий отек, боли, трофические нарушения, язвы на голени — профилактика путем ношения подходящих компрессионных чулков и оптимальной антикоагулянтной терапии
Каковы тревожные симптомы и факторы риска?
- Симптомы ТГВ, требующие немедленного обращения в службу «15» или в отделение неотложной помощи: внезапный односторонний отек ноги — боль в икре при тыльном сгибании стопы — покраснение, повышенная температура и напряжённость кожи — внезапная одышка или боль в груди (легочная эмболия) — любое подозрение является основанием для немедленного обращения к врачу
- Основные факторы риска: длительная иммобилизация (путешествие продолжительностью более 4 часов, постельный режим, гипс) — недавнее хирургическое вмешательство (прежде всего ортопедическое, а также абдоминально-тазовое) — активная форма рака — беременность и послеродовой период (6 недель) — эстропрогестиновые оральные контрацептивы — ожирение (ИМТ > 30) — личный или семейный анамнез флебита — курение — обезвоживание (путешествия)
- Практические меры профилактики во время путешествий: вставать и ходить каждые 2 часа — выполнять упражнения для стопы (сгибание-разгибание пальцев ног и голеностопных суставов) — компрессионные чулки 1-го или 2-го класса (по рекомендации врача для лиц из группы риска) — потребление жидкости не менее 1,5 л в сутки — следует избегать употребления алкоголя и снотворных препаратов, вызывающих обездвиженность
Какое медицинское лечение и какая естественная поддержка вен?
Лечение ТГВ является строго медицинским — ни в коем случае не пытайтесь лечить тромбоз глубоких вен самостоятельно. Перечисленные ниже растения и пищевые добавки не лечат развившийся флебит и не заменяют назначенные антикоагулянты. Любое их сочетание с текущим курсом антикоагулянтной терапии требует консультации врача (возможные взаимодействия).
- Медицинское лечение ТГВ: антикоагулянты (НМГ, затем переход на ОДА — апиксабан, ривароксабан — или ВКА) в течение как минимум 3–6 месяцев — компрессионные чулки 2-го или 3-го класса для профилактики посттромботического синдрома — биологический мониторинг в соответствии с лечением — иммобилизация не рекомендуется (рекомендуется раннее вставание)
- Эсцин (индийский каштан): доказанное противоотечное и венотоническое действие — снижает проницаемость капилляров — способствует улучшению самочувствия при хронической венозной недостаточности и тяжести в ногах — противопоказан при текущем лечении антикоагулянтами (возможные взаимодействия) — обязательна консультация врача
- Гамамелис (Hamamelis virginiana): венотонические и сосудосуживающие дубильные вещества — для наружного применения (гель, крем) при тяжести в ногах и легких поверхностных флебитах — для внутреннего применения (экстракт) для поддержания венозного тонуса — не наносить на поврежденную кожу
- Красная виноградная лоза: вазопротекторные OPC — снижение капиллярной проницаемости и венозного тонуса — EMA: хорошо зарекомендовавшее себя традиционное применение при венозной недостаточности — см. также средства для улучшения венозного кровообращения
- Отказ от курения (Служба «Tabac Info»: 3989) — ежедневная физическая активность (ходьба по 30 мин в день) — поддержание идеального веса — ношение компрессионного трикотажа в соответствии с профилем венозного риска
