Антибиотики: основные правила и сопутствующие пробиотики

Что такое антибиотик и как он воздействует на бактерии?

Антибиотик — это рецептурный препарат, предназначенный для подавления роста бактерий (бактериостатическое действие) или их уничтожения (бактерицидное действие). Каждый класс антибиотиков воздействует на конкретную структуру или функцию бактерий, отсутствующую в клетках человека, что и объясняет их избирательность. Бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины) нарушают синтез бактериальной клеточной стенки; макролиды и тетрациклины подавляют синтез белков; фторхинолоны блокируют репликацию бактериальной ДНК. Ни один антибиотик не действует на вирусы — их применение при вирусных инфекциях (простуда, грипп, COVID-19) бесполезно и способствует развитию резистентности. Дополнительные средства для поддержки организма во время антибиотикотерапии представлены в ассортименте пробиотиков и средств для нормализации пищеварения в нашем магазине.

Выбор подходящего антибиотика зависит от выявленного бактериального возбудителя и его антибиограммы — лабораторного теста на чувствительность, который определяет, какие антибиотики эффективны против конкретной бактерии, вызвавшей инфекцию. Неподходящий или недостаточный антибиотик не излечивает инфекцию и способствует появлению резистентных штаммов. Основные показания к применению см. на странице «Бактериальные инфекции ».

Как правильно применять антибиотики и избежать развития резистентности?

Устойчивость к антибиотикам — одна из самых серьезных проблем общественного здравоохранения; она возникает, когда бактерии мутируют и становятся невосприимчивыми к лечению. При приеме антибиотиков необходимо соблюдать несколько обязательных правил:

• Никогда не занимайтесь самолечением — антибиотик должен назначаться врачом после выявления или высокого клинического подозрения на бактериальную инфекцию
• Проходите курс лечения до конца — даже если симптомы исчезнут до его завершения, оставшиеся бактерии могут оказаться наиболее устойчивыми
• Никогда не делитесь и не используйте повторно антибиотик, назначенный для лечения другой инфекции или другого человека
• Никогда не используйте просроченный антибиотик — хранитеего в прохладном и сухом месте, защищенном от света; некоторые препараты требуют хранения в холодильнике
• Не сочетайте алкоголь с антибиотиками без предварительной консультации — некоторые (метронидазол, тинидазол) категорически противопоказаны при употреблении алкоголя; для большинства это не относится, однако алкоголь ослабляет иммунитет

Как защитить кишечную микрофлору во время и после курса антибиотикотерапии?

Антибиотики нарушают не только жизнедеятельность целевых патогенных бактерий, но и кишечную микробиоту (кишечную флору), уменьшая её разнообразие и создавая благоприятную среду для размножения Clostridium difficile (тяжёлая постантибиотиковая диарея) или Candida albicans (постантибиотиковый кандидоз полости рта или влагалища). Чтобы ограничить это воздействие, рекомендуется принимать пробиотики (Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces boulardii) с первого дня антибиотикотерапии, с интервалом не менее 2 часов после приема антибиотика, чтобы избежать их инактивации. Курс приема пробиотиков следует продолжать как минимум 2–4 недели после окончания антибиотикотерапии, чтобы способствовать восстановлению микробиологического разнообразия. Питание, богатое пребиотическими волокнами (овес, бобовые, артишок, чеснок, лук), питает полезные бактерии и ускоряет восстановление микробиоты. Эти меры дополняют медикаментозное лечение — они не заменяют его. См. раздел «Инфекционелогия» для получения информации о комплексном лечении инфекций.