Первый год жизни — это период исключительного роста. Вес ребенка увеличивается примерно в три раза по сравнению с весом при рождении, а рост в среднем увеличивается на 25 см. Его потребности в питании включают четыре основных компонента: энергию, высококачественные белки, незаменимые жиры и микронутриенты (витамины и минералы).
Согласно данным ВОЗ и Французского общества педиатрии, грудное или детское молоко полностью покрывает все потребности до 6 месяцев. После этого постепенно начинается введение прикорма, который дополняет молоко, остающееся основным продуктом питания до 1 года. Ключевые питательные вещества, на которые следует обратить внимание: железо, цинк, витамин D, витамин A, омега-3 (DHA), кальций и белки. По вопросампитания младенцев и введения прикорма в целом существуют дополнительные информационные ресурсы.
Да, согласно ВОЗ, грудное молоко полностью покрывает все питательные и иммунные потребности здорового младенца до 6 месяцев. Оно содержит белки, липиды, углеводы, витамины и микроэлементы в оптимальной биодоступной форме, а также незаменимые иммунологические факторы (антитела, иммунные клетки, пребиотические олигосахариды).
Рекомендуется дополнительное введение витамина D всем младенцам (как на грудном, так и на искусственном вскармливании) в дозе от 400 до 800 МЕ в день в соответствии с рекомендациями педиатра. При отсутствии грудного вскармливания его заменяет молочная смесь первого возраста. После 6 месяцев запасы железа истощаются: введение в рацион продуктов, богатых железом, становится необходимым.
Разнообразие рациона начинают вводить в возрасте от 4 до 6 месяцев, в идеале после консультации с педиатром. О готовности малыша свидетельствуют несколько признаков: он держит головку прямо, проявляет интерес к семейным трапезам, открывает ротик при приближении ложки и перестаёт систематически выталкивать пищу языком.
Введение происходит постепенно, по одному продукту за раз, с периодом наблюдения от 3 до 5 дней между введением каждого нового продукта. В качестве первых продуктов предпочтительны нежные овощи (морковь, кабачок, тыква, батат), фрукты (яблоко, груша, банан) и детские каши. Продукты животного происхождения (белое мясо, нежирная рыба, хорошо прожаренное яйцо) добавляют с 6 месяцев в небольших количествах.
Железо необходимо для развития мозга и профилактики анемии у грудничков. Начиная с 6 месяцев запасы, накопленные во время беременности, истощаются: их должно восполнить питание.
Существует несколько пищевых источников, обеспечивающих эту потребность:
Сочетание с источником витамина С (свежие фрукты, яркие овощи) во время еды улучшает усвоение негемового железа. Следует избегать употребления цельного коровьего молока в качестве основного напитка до достижения ребенком 1 года, так как оно препятствует усвоению железа. В случае сомнений относительно уровня железа в организме педиатр может назначить анализ и, при необходимости, дополнительные препараты. По вопросам, касающимся железа в целом, существуют специальные информационные ресурсы.
Современные рекомендации изменились: от систематического профилактического исключения аллергенов сегодня отказались. Напротив, раннее и постепенное введение потенциально аллергенных продуктов (яйца, мелко измельчённый арахис, рыба, глютен, молоко, порошок орехов) в возрасте от 4 до 11 месяцев, напротив, может снизить риск развития аллергии, особенно у детей из группы риска (семейная предрасположенность к атопии, ранний экзем).
Введение происходит по одному продукту за раз, в небольшом количестве, предпочтительно утром, с наблюдением за переносимостью в течение 3–5 дней. В случае тяжелой реакции (отек лица или горла, затрудненное дыхание, недомогание, генерализованная крапивница) необходимо немедленно позвонить по номеру 15 или 112. При наличии личного или семейного анамнеза тяжёлой аллергии рекомендуется наблюдение у педиатра или аллерголога.
Для обеспечения безопасности младенца следует исключить из рациона ряд продуктов:
С 6 месяцев во время еды можно предлагать воду без газа (с низким содержанием минералов, подходящую для младенцев) в небольших количествах. До этого возраста молока вполне достаточно, за исключением случаев сильной жары или лихорадки по рекомендации педиатра. Ваш фармацевт-владелец аптеки остается ценным консультантом, который поможет вам на этих первых этапах в дополнение к наблюдению педиатра. Что касается омега-3 и витамина D3 в целом, существуют специальные информационные материалы.
