Покраснения на ягодицах: как успокоить малыша

Что такое опрелости?

Опрелости — это совокупность кожных раздражений, возникающих в области, покрытой подгузником: на ягодицах, в паховых складках, на половых органах и в верхней части бедер. Они варьируются от простого временного покраснения после несвоевременной смены подгузника до полноценной опрелости. Очень часто встречаясь у младенцев, они затрагивают большинство детей хотя бы один раз до достижения ими 2-летнего возраста.

Выявление покраснений при первых же признаках позволяет начать лечение на ранней стадии и предотвратить переход заболевания в более выраженную форму или развитие вторичной инфекции. Первыми признаками являются розовое или светло-красное окрашивание кожи, слегка тёплой на ощупь, что иногда сопровождается дискомфортом у ребёнка во время смены подгузника. Без лечения заболевание может быстро перейти в запущенную форму опрелостей с красными пятнами, мокнущими участками и явным дискомфортом у ребенка. По вопросамопрелостей иухода за младенцами в целом доступны дополнительные материалы.

На какие признаки следует обратить внимание?

Существует ряд признаков, указывающих на начинающуюся или запущенную опрелость:

• Розовое или красное окрашивание области, покрытой подгузником
• Кожа слегка тёплая на ощупь, иногда блестящая
• Небольшие прыщики или припухлые пятна
• Чувствительность или боль при прикосновении ватным диском или мазью
• Плач или беспокойство ребенка во время смены подгузника
• Напряжение при уходе за кожей
• Запущенная стадия: мокнутие, поверхностные ранки, местами поврежденная кожа

Распространение высыпаний за пределы зоны под подгузником, появление «сателлитных» пятен (небольших красных точек по краям), повышение температуры или ухудшение общего самочувствия должны насторожить и побудить незамедлительно обратиться к врачу. Для младенцев в целом существуют специальные ресурсы.

Каковы причины их возникновения?

Опрелости в области ягодиц, как правило, возникают в результате сочетания следующих факторов:

• Длительная влажность в подгузнике: моча и кал, вызывающие мацерацию при контакте с кожей
• Повторяющеесятрение подгузника, одежды и кожных складок
• Неподходящие средства: ароматизированные или содержащие спирт влажные салфетки, агрессивное мыло
• Диарея, связанная с гастроэнтеритом, болезненным прорезыванием зубов, приемом антибиотиков
• Разнообразие рациона с изменением характера стула (более кислый, более частый)
• Микоз, вызванный Candida albicans, в условиях влажной и теплой среды
• Бактериальная вторичная инфекция на ослабленной коже
• Редкаяаллергия на какой-либо компонент подгузника, крема или салфетки
• Слишком туго затянутый, плохо подогнанный или неподходящего размераподгузник

Точное выявление основного провоцирующего фактора определяет направление лечения. Период прорезывания зубов, изменение рациона питания или прием нового антибиотика могут объяснить необычный приступ.

Как облегчить состояние в повседневной жизни?

Лечение основано на трёх взаимодополняющих принципах: бережное очищение, тщательное просушивание, создание защитного барьера:

• Очень частая смена подгузников: каждые 2–3 часа, сразу после каждого стула
• Очищение теплой водой с помощью ватного диска или компресса, без трения
• Масло-известковый линимент в качестве мягкой альтернативы, особенно подходит для раздражённой кожи
• Просушивание легкими промакивающими движениями, особенно в складках кожи
• Пребывание на свежем воздухе при каждой возможности, в идеале 15–30 минут
• Наносить толстый слойкрема с оксидом цинка при каждой смене подгузника для создания защитного барьера
• Пасты на водной основе с цинком при выраженном раздражении
• Термальные воды в спрее для точечного успокоения (Avène, Uriage, La Roche-Posay)
• Успокаивающие кремы с пантенолом, аллантоином или цикой в зависимости от участка кожи

При правильном уходеулучшение обычно наблюдается через 2–4 дня. Сохранение симптомов, их ухудшение или появление необычных признаков требуют консультации врача. По вопросам смены подгузников и линиментов в целом существуют специальные ресурсы.

Какие натуральные средства лучше выбирать?

Некоторые ингредиенты натурального происхождения оказывают дополнительную поддержку:

• Календула: традиционный успокаивающий и заживляющий цветочный экстракт, входящий в состав многих детских кремов
• Сладкий миндаль: питательное растительное масло (за исключением случаев семейной аллергии на орехи)
• Пчелиный воск и масло ши: создают защитный барьер и питают кожу в кремах типа «колд-крем»
• Аллантоин и бисаболол: хорошо переносимые растительные успокаивающие вещества
• Кокосовое масло: смягчающее средство, следует использовать с осторожностью в области подгузников
• Чистое алоэ вера: успокаивающее и слегка увлажняющее средство
• Термальные воды с признанными успокаивающими свойствами

Следует избегать: концентрированных эфирных масел для младенцев, пищевой соды в ванне (щелочь, нарушает pH кожи), парфюмированных и содержащие спирт, тальк в виде порошка (риск вдыхания), антисептики для повседневного использования, красители типа эозина без рекомендации врача, а также любые дерматокортикоиды при самолечении. Что касается календулы,сладкого миндаля иоксида цинка в целом, существуют специальные источники информации.

Как предотвратить их появление надолго?

Ежедневная профилактика основана на простых, но постоянных действиях:

• Регулярная смена подгузников: никогда не оставляйте загрязненный подгузник дольше 2–3 часов
• Используйтевпитывающие подгузники хорошего качества, подходящего размера, без добавления отдушек
• Можно использоватьмногоразовые подгузники при условии очень частой смены и стирки при 60 °C с мягким моющим средством
• Салфетки без спирта и отдушек или тёплая вода + органический ватный диск — предпочтительны для чувствительной кожи
• Профилактический защитный крем, наносимый тонким слоем на зоны риска, особенно при диарее или прорезывании зубов
• Безупречная гигиена рук до и после каждой смены подгузника
• Одежда из натуральных волокон (хлопок, лен), непосредственно соприкасающаяся с кожей
• Гипоаллергенное безароматическоемоющее средство, двойное полоскание
• Регулярное обветривание кожи на свежем воздухе
• Постепенное введениеприкорма с отслеживанием возможных аллергенов

Типовая хорошо укомплектованная аптечка включает: крем с оксидом цинка, линимент, вату или мягкие салфетки, термальную воду в спрее, смягчающий и успокаивающий крем. Для ухода закожей малыша, в частности дляиспользования успокаивающих средств и органической ваты, существуют специальные средства.

Когда обращаться к врачу и какие могут возникнуть осложнения?

Существует несколько ситуаций, требующих обращения к педиатру:

• Отсутствие улучшения через 3–5 дней, несмотря на соблюдение всех рекомендаций
• Быстрое ухудшение состояния или распространение высыпаний за пределы области подгузников
• Появление открытых ран, медовых корочек, везикул, пустул (подозрение на бактериальную вторичную инфекцию)
• Появление сопутствующих высыпаний, характерных для микоза, вызванного Candida albicans
• Лихорадка выше 38 °C или ухудшение общего состояния
• Ребёнок испытывает сильный дискомфорт, отказывается от смены подгузника, нарушения сна
• Наличие в анамнезе экземы или хронического кожного заболевания
• Неясность диагноза в связи с другим кожным заболеванием

Возможные осложнения включают бактериальную суперинфекцию (импетигинизацию), кожный кандидоз (микоз, вызванный Candida), тяжелый резистентный дерматит. В зависимости от точного диагноза педиатр может назначить противогрибковый крем, местный антибиотик или дермалькортикоид слабой силы на очень короткий курс лечения. Реже покраснения в области ягодиц могут свидетельствовать о начинающейся атопической экземе или другом дерматозе, требующем консультации дерматолога. Ваш фармацевт-владелец аптеки остаётся ценным собеседником, который поможет оказать первую помощь и, при необходимости, направит вас на консультацию к врачу.