Что такое невралгии и как они проявляются?
Невралгии — это интенсивные, острые боли, часто напоминающие электрические разряды, возникающие вдоль траектории прохождения чувствительного нерва. Они возникают в результате раздражения, сдавления или воспаления соответствующего нерва. Наиболее частые локализации:
- Невралгия Арнольда (большой затылочный нерв): односторонние боли, иррадиирующие от шеи к макушке, часто усиливающиеся при напряжении шейных мышц.
- Межреберная невралгия: поясообразные боли по ходу межреберного нерва, часто возникающие после опоясывающего лишая.
- Шейно-плечевая невралгия: иррадиация боли от сдавленного шейного нерва в плечо и руку.
- Пудендальная невралгия: боли в промежности, области ягодиц или половых органах, часто недиагностируемая.
- Невралгия тройничного нерва (V): пронзительные боли в лице, описанные на отдельной странице.
Каковы наиболее частые причины невралгий?
Невралгии могут иметь множество причин:
- Механическое сдавливание: грыжа межпозвоночного диска, сужение позвоночного канала, мышечная спазмированность, сдавливающая нерв.
- Вирусная инфекция: вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая (VZV) может вызывать тяжелую постзостерную невралгию, сохраняющуюся в течение нескольких месяцев после выздоровления от опоясывающего лишая.
- Диабетическая невропатия: хроническая гипергликемия повреждает мелкие нервные волокна и вызывает невропатические боли в нижних конечностях.
- Дефицит питательных веществ: недостаток витаминов B1, B6, B12 и магния нарушает миелинизацию и нервную проводимость, способствуя возникновению невропатической боли.
Какие витамины группы В необходимы для нервов?
Витамины группы B необходимы для здоровья периферической нервной системы:
- Витамин B12 (метилкобаламин): кофактор миелинизации. Его дефицит — часто встречающийся у людей старше 60 лет, у веганов и при приеме метформина — вызывает периферическую невропатию с парестезиями, ощущением жжения и болями в нижних конечностях.
- Витамин B1 (тиамин): необходим для энергетического обмена нейронов. Его дефицит вызывает полиневрит, сопровождающийся болями и парестезиями.
- Витамин B6 (пиридоксин): кофактор синтеза нейротрансмиттеров. Дозы, превышающие 100 мг/сутки в течение нескольких месяцев, могут, как ни парадоксально, вызывать сенсорную невропатию.
Помогают ли магний и гинкго билоба при невралгиях?
Магний физиологически модулирует NMDA-рецепторы глутамата, которые являются основными медиаторами центральной сенсибилизации к невропатической боли. Его дефицит усугубляет гипервозбудимость нейронов и болевое восприятие. Прием добавок может способствовать снижению интенсивности невропатических болей в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Гинкго билоба улучшает микроциркуляцию крови и изучался при диабетической невропатии и ишемических нервных болях. Его сосудорасширяющее действие может улучшить поступление кислорода к ишемизированным нервным волокнам. Следует соблюдать осторожность в связи с взаимодействием с антикоагулянтами: гинкго усиливает их действие и не должно назначаться без консультации с врачом.
Какие противовоспалительные растения облегчают невралгии?
Имеются данные о способности нескольких лекарственных растений модулировать воспалительную и невропатическую боль:
- Босвелия (Boswellia serrata): содержащиеся в ней босвеллиевые кислоты ингибируют 5-липоксигеназу — ключевой фермент, участвующий в выработке провоспалительных лейкотриенов. Клинические исследования подтверждают её эффективность при суставных и невропатических болях, связанных с воспалением.
- Харпагофитум (когть дьявола): содержащиеся в нем харпагозиды ингибируют провоспалительные цитокины (TNF-α, IL-1β). Метаанализы подтверждают его эффективность при болях в пояснице и радикулитных болях по сравнению с плацебо.
- Куркума (куркуминоиды): одновременно ингибирует пути NF-kB и COX-2, при этом обладая благоприятным профилем переносимости по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Эти растения являются частью комплементарного подхода и не заменяют медицинского лечения причины невралгии.
Как справляться с хронической болью, связанной с невралгиями?
Хроническая невропатическая боль оказывает значительное психологическое воздействие: тревога, депрессия и нарушения сна практически неизбежны при тяжелых, стойких формах невралгии. Пассифлора (Passiflora incarnata) — растение с анксиолитическим и слабым седативным действием, эффективность которого при лечении тревоги и нарушений сна подтверждена клиническими исследованиями; при этом оно не вызывает привыкания и абстинентного синдрома. Оно может способствовать улучшению качества сна и снижению тревожности, связанной с хронической болью. Междисциплинарный подход — медикаментозное лечение, физиотерапия, психологическая помощь и техники релаксации (сердечная когерентность, медитация осознанности) — является наиболее эффективным для улучшения качества жизни людей, страдающих хроническими невралгиями.
