Молочная корка, или себорейный дерматит у грудничков, — это очень распространенное и доброкачественное дерматологическое заболевание, которое встречается примерно у каждого второго грудничка в период от рождения до 12 месяцев. Оно проявляется в виде желтоватых или белесых шелушащихся бляшек, иногда жирных, иногда сухих, расположенных преимущественно на коже головы.
Наиболее часто поражаются макушка и лобная часть головы, но бляшки могут также распространяться на брови, веки, заушные складки (за ушами) и, реже, на кожный покров в области ягодиц или кожные складки. Несмотря на то, что порой это выглядит довольно внушительно, молочная корка не вызывает боли и не является заразной, и ни в коем случае не свидетельствует о нарушении гигиены. Чаще всего она исчезает самопроизвольно до достижения ребенком возраста от 12 до 18 месяцев. Для новорождённых и младенцев в целом существуют дополнительные материалы.
Точная причина появления молочной корочки до конца не выяснена, однако выделено несколько факторов:
Вопреки распространенному мнению, «молочная корка» не имеет никакого отношения к пищевой непереносимости, аллергии на молоко или ошибкам в рационе кормящей матери. Термин «молочная корка» исторически вводит в заблуждение и на самом деле обозначает детский себорейный дерматит. Что касаетсягрудного вскармливания в целом, существуют специальные ресурсы.
Лечение основано на простых, щадящих и постепенных уходовых процедурах, в большинстве случаев не требующих медицинского вмешательства. Главное правило — никогда не сдирать прилипшие корочки, так как это может повредить нежную кожу и способствовать вторичной инфекции. Рекомендуемые шаги:
В аптеках можно найти специальные гели и кремы, разработанные для мягкого удаления корочек. Их следует применять в рамках короткого курса лечения, желательно по рекомендации фармацевта или педиатра. Что касается детского шампуня иуспокаивающих средств для младенцев в целом, существуют специальные рекомендации.
Хотя молочная корка чаще всего является доброкачественным явлением и проходит самостоятельно, в некоторых случаях необходимо обратиться к педиатру:
В зависимости от случая педиатр может назначить подходящий противогрибковый крем (кетоконазол) или дерматокортикоид слабой силы в виде кратковременного курса лечения. Самолечение кортикостероидами или противогрибковыми препаратами у грудных детей без консультации с врачом категорически запрещено.
Ни один метод не позволяет полностью предотвратить появление молочной корочки, которая остается временным физиологическим явлением. Однако некоторые меры могут ограничить её распространение:
Гигиена и поддержание эластичности и увлажнённости кожи — лучшие помощники в этот период. Для ухода за младенцем в целом существуют специальные ресурсы.
Некоторые кожные заболевания у новорождённых могут вызывать затруднения в диагностике. Несколько отличительных признаков:
В случае сомнений в диагнозе рекомендуется обратиться к педиатру или дерматологу. Длялечения экземы иизбыточного выделения кожного сала в целом существуют специальные средства.
Молочная корка протекает приступами в течение нескольких недель или месяцев, с более или менее выраженными фазами. Обычная продолжительность составляет от нескольких недель до 3–6 месяцев, при этом заболевание чаще всего самопроизвольно исчезает до 12–18 месяцев без последствий и рубцов.
Связь между продолжительностью или интенсивностью «молочной корки» у младенцев и последующим риском развития себорейного дерматита в подростковом или взрослом возрасте не установлена. Каждый эпизод является самостоятельным. Позднее повторное появление на других участках (лицо, носогубные борозды, кожа головы, складки) в подростковом или взрослом возрасте относится к себорейному дерматиту взрослых, который представляет собой отдельное заболевание и требует специфического лечения. Для раздражённой и чувствительной кожи головы в целом существуют специальные средства.
При уходе за молочной коркой выбор средств определяется несколькими критериями:
Следует избегать: оливкового масла (согласно нескольким недавним исследованиям, способствует размножению Malassezia), шампуней для взрослых (слишком агрессивных), парфюмированных или содержащих спирт средств, депиляторов, кератолитиков, интенсивного расчесывания, ручного соскабливания прилипших корочек. Ваш фармацевт по-прежнему остается ценным консультантом, который поможет вам в оказании первой помощи по уходу за кожей головы младенца в дополнение к регулярному наблюдению у педиатра.
