Что такое мочевыделительная система и какова её роль?
Мочевыделительная система обеспечивает выведение отходов и поддержание водно-электролитного баланса. В её состав входят:
- Почки: ежедневно фильтруют 180 литров крови, производя от 1,5 до 2 литров мочи
- Мочеточники: транспортируют мочу из почек в мочевой пузырь
- Мочевой пузырь: орган временного хранения мочи, объем которого у взрослого человека составляет от 400 до 500 мл
- Уретра: выводит мочу из мочевого пузыря наружу
Эта система также участвует в регуляции артериального давления, pH крови и выработке гормонов (эритропоэтина, кальцитриола). Её здоровье определяет общее равновесие организма.
Какие заболевания поражают мочевыделительную систему?
Существует ряд заболеваний, поражающих мочевыводящие пути:
- Инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит
- Почечные или мочевые камни (литияз)
- Функциональные нарушения: гиперактивный мочевой пузырь, недержание мочи, задержка мочи
- Заболевания почек: острая или хроническая почечная недостаточность, нефропатии
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин
- Онкологические заболевания: почек, мочевого пузыря, простаты, мочевыводящих путей
- Врождённые или приобретённыеаномалии развития
Любая боль при мочеиспускании, изменение объема мочи, гематурия или стойкие нарушения требуют обращения к врачу для выяснения причины. При острой боли при мочеиспускании необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Каковы факторы риска развития заболеваний мочевыводящей системы?
Некоторые факторы особенно повышают риск развития мочевых расстройств:
- Пожилой возраст: физиологические изменения в работе мочевого пузыря и почек
- Женский пол: короткая уретра, способствующая развитию инфекций
- Семейная предрасположенность к заболеваниям почек, поликистозу, мочекаменной болезни
- Диабет: повышенный риск инфекций и нефропатии
- Неконтролируемаяартериальная гипертензия
- Ожирение и метаболический синдром
- Хроническоенедопотребление жидкости
- Курение: фактор риска рака мочевого пузыря
- Длительное лечение: НПВП, некоторые антибиотики, химиотерапия
- Беременность, сопровождающаяся анатомическими и гормональными изменениями
Выявление этих индивидуальных факторов позволяет нацеленно проводить профилактику.
Как предотвратить инфекции мочевыводящих путей?
Мочевые инфекции, особенно часто встречающиеся у женщин, можно предотвратить с помощью простых мер:
- Употребление от 1,5 до 2 литров негазированной воды в день
- Регулярное мочеиспускание без задержки
- Мочеиспускание после полового акта для выведения бактерий
- Правильная интимная гигиена: мягкое мыло, вытирание спереди назад
- Ношениехлопкового нижнего белья и одежды свободного покроя
- Борьба с запорами
- Отказ от вагинальных спринцеваний и ароматизированных спреев
- Профилактический курс приема клюквы со стандартизированным содержанием проантоцианидинов по рекомендации фармацевта
При рецидивирующих инфекциях (не менее 4 раз в год) обязательно необходимо обратиться к специалисту.
Каковы симптомы почечнокаменной болезни и методы лечения?
Мочевые камни могут вызывать:
- Почечную колику: сильную, внезапную боль в пояснице, иррадирующую в нижнюю часть живота и половые органы
- Сопутствующуютошноту и рвоту
- макроскопическую или микроскопическуюгематурию
- Жжение при мочеиспускании в случае сопутствующей инфекции
- Характерноебеспокойство (невозможность найти положение, облегчающее боль)
Лечение зависит от размера и локализации камней: сильные обезболивающие препараты и интенсивная гидратация для спонтанного выведения мелких камней, экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, уретероскопия или нефролитотомия при крупных камнях. Профилактика путем гидратации, приема магния, ограничения соли и корректировки рациона в зависимости от типа выявленного камня.
Какие продукты способствуют здоровью мочевыделительной системы?
Существует несколько групп продуктов, способствующих нормальному функционированию мочевыделительной системы:
- Негазированная вода в достаточном количестве
- Фрукты и овощи с высоким содержанием воды: огурец, арбуз, дыня, кабачок, помидор
- Продукты, богатые калием: бананы, шпинат, бобовые, картофель
- Источники магния: семена масличных культур, бобовые, цельнозерновые продукты
- Натуральные цитраты (цитрусовые в умеренных количествах), которые препятствуют кристаллизации
- Клетчатка для предотвращения запоров, вызывающих давление на мочевой пузырь
- Дренажные травяные чаи: вишневые плодоножки, гибискус, крапива в качестве дополнения
Следует ограничить: чрезмерное употребление соли, избыток животных белков, газированные напитки, алкоголь, кофеин в больших количествах, продукты с высоким содержанием оксалатов у людей, склонных к образованию камней.
Как поддерживать здоровье почек?
Существует ряд привычек, которые помогают сохранить функцию почек в долгосрочной перспективе:
- Контролировать артериальное давление (целевой показатель ниже 140/90 мм рт. ст., а в некоторых случаях и ниже)
- Контролировать уровень глюкозы в крови при диабете или преддиабете
- Регулярное употребление жидкости в течение всего дня
- Регулярнаяфизическая активность, соответствующая индивидуальным возможностям
- Поддержание стабильного веса
- Ограничение потребления соли (менее 5–6 г в день согласно рекомендациям ВОЗ)
- Умеренное употребление алкоголя и отказ от курения
- Осторожное применение НПВП (нестероидных противовоспалительныхпрепаратов ) по рекомендации врача
- Периодические биохимические анализы: креатинина в крови, микроальбуминурия
По данным HAS, раннее выявление хронических заболеваний почек позволяет значительно замедлить их прогрессирование.
Какие признаки заболевания почек должны насторожить?
Ряд симптомов может свидетельствовать о поражении почек:
- Необъяснимаяпостоянная усталость
- Отеки лодыжек, ног или лица
- Уменьшение объема мочи (олигурия) или учащенное ночное мочеиспускание (никтурия)
- Пенистая моча (возможная протеинурия) или моча необычного цвета
- Затруднённое дыхание, одышка при физической нагрузке
- Распространенныйкожный зуд
- Потеря аппетита, постояннаятошнота
- Вновь возникшая или трудноконтролируемаяартериальная гипертензия
- Ночные судороги, нарушения сна
Эти симптомы являются поводом для немедленного обращения к врачу. По данным Французского фонда медицинского страхования, хроническая болезнь почек может протекать бессимптомно в течение многих лет, прежде чем проявится.
Что такое недержание мочи и как его лечат?
Под недержанием мочи понимается любая непроизвольная утечка мочи. Существует несколько форм:
- Напряженное недержание: утечка при физической нагрузке (кашель, смех, поднятие тяжестей)
- Срочное недержание мочи: неотложное желание мочиться, которое невозможно отложить
- Смешанная недержание, сочетающая оба механизма
- Переливная недержание, связанная с задержкой мочи в мочевом пузыре
Лечение зависит от типа и степени тяжести: реабилитация промежности под руководством физиотерапевта или акушерки, изменение образа жизни, прием антихолинергических препаратов, использование подходящих абсорбирующих средств, в некоторых случаях хирургическое вмешательство (установка подуретральных лент). В нашем отделе, посвящённомнедержанию мочи, представлены решения, подходящие для повседневной жизни. Дегидратация усугубляет недержание, поскольку приводит к концентрации мочи: поддерживайте достаточный уровень гидратации, несмотря на утечки.
Когда следует обратиться к специалисту по мочевыделительной системе?
Консультация специалиста (уролога, нефролога или гинеколога) необходима в нескольких случаях:
- Постоянные или повторяющиесясимптомы со стороны мочевыделительной системы, несмотря на простые меры лечения
- Подтвержденная макроскопическая или микроскопическаягематурия
- Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (не менее 4 раз в год)
- Рецидивирующие камни или необходимость проведения обследования обмена веществ
- Постоянныезатруднения при мочеиспускании (слабый струя, задержка мочи)
- Недержание мочи, ухудшающее качество жизни
- Семейный анамнез урологического рака или заболеваний почек
- Отклонения в лабораторных показателях (повышенный уровень креатинина в крови, протеинурия)
- Подготовка к урологической операции
- Специализированноепослеоперационное наблюдение
В случае сомнений ваш лечащий врач направит вас к соответствующему специалисту. Для поддержания комфорта при мочеиспускании в повседневной жизни ваш фармацевт также может порекомендовать подходящие пищевые добавки в соответствии с рекомендациями органов здравоохранения (HAS, ANSM, Inserm).
