Что такое метроррагия и каковы её причины?
Метроррагия — это любое аномальное маточное кровотечение, возникающее вне менструального цикла — между месячными, после менопаузы или после полового акта. Это гинекологический симптом, который всегда требует медицинского обследования для выявления основной причины. Некоторые кровотечения могут свидетельствовать о серьёзном заболевании. Необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Пищевые добавки при сопутствующей анемии доступны в ассортименте «Железо и здоровье крови» в нашем магазине.
- Гормональные и функциональные причины: дисбаланс эстрогенов и прогестерона (ановуляторные циклы) — гипотиреоз или гипертиреоз — синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — гормональные контрацептивы (таблетки, гормональная внутриматочная спираль, имплантат — адаптационные кровотечения) — перименопауза (частые колебания гормонального фона)
- Структурные причины: миомы матки (лейомиомы) — полипы эндометрия или шейки матки — аденомиоз (проникновение эндометрия в миометрий) — медная внутриматочная спираль (ВМС)
- Патологические причины, которые необходимо исключить в первую очередь: рак эндометрия (основной диагноз, который следует исключить после менопаузы) — рак шейки матки — атипичная гиперплазия эндометрия — внематочная беременность (неотложное состояние)
- Системные причины: нарушения свертываемости крови (болезнь Виллебранда, тромбоцитопения) — печеночная недостаточность — прием антикоагулянтов или антиагрегантов
Как ставится диагноз и когда следует немедленно обратиться к врачу?
- Незамедлительно обратитесь к гинекологу при: любом кровотечении между менструациями — кровотечении после полового акта — кровотечении после менопаузы (любое постменопаузальное кровотечение = неотложное гинекологическое состояние до доказательства обратного) — обострение меноррагии (слишком обильные или затянувшиеся месячные) — признаки анемии (бледность, усталость, одышка)
- Немедленно звоните по номеру 15, если: обильное кровотечение (> 1 гигиеническая прокладка в час) — сильная боль в области таза + задержка менструации (внематочная беременность) — кровотечение с нарушением гемодинамики (гипотензия, тахикардия, обморок)
- Диагностическое обследование: гинекологический осмотр — цервико-вагинальный мазок — УЗИ малого таза (надлобковый и эндовагинальный доступ) — определение уровня гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, ТТГ, бета-ХГЧ) — общий анализ крови + коагулологический профиль — диагностическая гистероскопия (прямое визуализирование полости матки) — биопсия эндометрия у женщин в постменопаузе
- Медикаментозное и хирургическое лечение: гормональная терапия (контрацептивы, прогестины) — гистероскопическая резекция (полипы, субмукозные миомы) — эндометректомия — гистерэктомия при необходимости — строго по назначению врача-терапевта и гинеколога — ни в коем случае не заменяйте назначенное лечение
Питательная поддержка при метрагогии и сопутствующей анемии
Эти подходы к питанию способствуют улучшению самочувствия в рамках гинекологического наблюдения — они не устраняют причину метаррагии и не заменяют назначенного медицинского лечения. Перед началом приема любых пищевых добавок необходимо проконсультироваться с врачом или гинекологом.
- Железо: повторяющиеся меторрагии приводят к дефициту железа → железодефицитной анемии — прием добавок по результатам анализов (ферритин, общий анализ крови) под медицинским контролем — ассортимент препаратов с железом в аптеке — сочетать с витамином С для улучшения усвоения негемового железа
- Витекс (Vitex agnus-castus): регулирование уровня пролактина и соотношения ЛГ/ФСГ — поддержка гормонального баланса при нерегулярных циклах, связанных с лютеиновой недостаточностью — хорошо зарекомендовавшее себя традиционное применение — противопоказан во время беременности и кормления грудью — взаимодействует с контрацептивами и допаминергическими препаратами — обязательна консультация врача
- Витамин К: кофактор свертывания крови — зеленые овощи (шпинат, брокколи, полевой салат) — следует соблюдать крайнюю осторожность у пациенток, принимающих антикоагулянты
