Как избавиться от изжоги естественным и долговременным способом

Что такое изжога (пироз) и как её распознать?

Изжога (или пирозис) — это ощущение жжения или тепла, поднимающееся из-за грудины в горло, часто сопровождающееся кислым привкусом во рту. Она возникает в результате заброса желудочной кислоты в пищевод через неработающий нижний пищеводный сфинктер (НПС). Наша линейка лекарств и пищевых добавок для пищеварения предлагает как быстрые, так и комплексные решения для облегчения и профилактики изжоги.

• Типичная изжога: жжение за грудиной — появляется через 30–60 минут после еды или в положении лежа — облегчается приемом антацидов или в сидячем положении — усугубляется обильными приёмами пищи, алкоголем и кофе
• Кислотная отрыжка: подъём кислой жидкости или пищи в горло — стойкий горький или кислый привкус во рту — признак активного рефлюкса
• Ночные приступы жжения: лежачее положение способствует рефлюксу — пробуждение с жжением и сухим кашлем — изголовье кровати следует приподнять на 15–20 см с помощью подкладок (а не одной подушки)
• Изжога во время беременности: прогестерон ослабляет сфинктер пищевода + давление матки на желудок — особенно часто возникает во втором и третьем триместрах — солодка DGL, безопасная для беременных + небольшие порции еды + полусидячее положение после еды
• Тревожные симптомы, которые ни в коем случае нельзя путать: боль в груди + иррадиация в левую руку / челюсть / спину + потливость + одышка = возможный инфаркт → немедленно звоните по номеру 15 — изжога не сопровождается этими признаками

Натуральные средства для облегчения изжоги

• Сладкая корень без глицирризина (DGL): стимулирует выработку защитной слизи пищевода и желудка — образует естественный барьер против кислоты — жевательные таблетки за 20 минут до еды — эталонное натуральное средство, безопасно при беременности (форма DGL без глицирризина)
• Гель алоэ вера для внутреннего применения: обладает противовоспалительным действием и способствует заживлению раздражённой слизистой оболочки пищевода — чистый сок алоэ утром натощак и перед приёмом пищи, вызывающей приступы — длительно снимает ощущение жжения в наших пищеварительных добавках
• Бикарбонат натрия (1/4 чайной ложки в большом стакане воды): быстрая нейтрализация за 5 минут — только для разового применения — не использовать регулярно (риск «рикошетного» эффекта в виде гиперсекреции кислоты)
• Имбирь (500 мг перед едой): прокинетик желудка — ускоряет опорожнение желудка → меньше кислоты, способной подняться в пищевод — также облегчает сопутствующую тошноту
• Настой ромашки (3 чашки в день между приёмами пищи): спазмолитическое средство для пищевода + противовоспалительное средство для пищевода — успокаивает постоянную функциональную изжогу

Питание, осанка и профилактика хронической изжоги

• Продукты-провокаторы, которые следует исключить: кофе, алкоголь, шоколад, цитрусовые и соки из них, помидоры и кетчуп, очень острые блюда, жирные и жареные блюда, лук, чеснок, газированные напитки (CO₂ растягивает желудок + расслабляет нижний пищеводный сфинктер)
• Частые и лёгкие приёмы пищи: 5–6 небольших приёмов пищи вместо 3 обильных — никогда не ложиться в течение 3 часов после еды — выждать 2 часа перед любой интенсивной физической нагрузкой после еды
• Поза во время сна: приподнимите изголовье кровати на 15–20 см с помощью подкладок под ножки кровати (не достаточно одной подушки, это неэффективно) — спите на левом боку (благоприятное анатомическое положение: желудок находится ниже пищевода)
• Снижение веса, если ИМТ > 25: давление брюшной полости на желудок является основным фактором, усугубляющим хроническую изжогу — потеря 5 кг веса = значительное уменьшение частоты приступов
• Физические упражнения: выжидать 2 часа после еды + избегать упражнений с высокой нагрузкой (прыжки, бег), которые повышают внутрибрюшное давление — йога и ходьба способствуют перистальтике кишечника, не усугубляя рефлюкс

Медикаментозное лечение и осложнения хронической изжоги

• Антациды (карбонат кальция, гидроксид алюминия/магния): быстрая нейтрализация (5–15 мин) — кратковременное облегчение (1–2 ч) — эпизодическое применение — соблюдать 2-часовой интервал между приемом других лекарств
• Блокаторы H2-рецепторов (фамотидин): умеренное снижение кислотности — эффективны при ночной изжоге — начало действия через 30–60 мин — альтернатива ИПП при легкой и умеренной изжоге
• ИПП (омепразол, эзомепразол): базовое лечение хронической изжоги, связанной с ГЭРБ — за 30 мин до первого приема пищи — 4–8 недель, затем повторная оценка — постепенное прекращение приема для предотвращения «рикошетного эффекта» — риск дефицита магния и витамина B12 при применении более 6 месяцев
• Пищевод Барретта (эндобрахиоэзофагит): осложнение хронической нелеченной изжоги — замена слизистой оболочки пищевода на слизистую кишечного типа — предраковое состояние — контрольная фиброскопия каждые 1–3 года в зависимости от стадии — лечение методом радиочастотной абляции при дисплазии
• Фиброскопия необходима при: ожогах продолжительностью более 5 лет, прогрессирующей дисфагии, потере веса, анемии, резистентности к ИПП, появлении симптомов после 55 лет — см. наш раздел «Боли в желудке»