Под интимной флорой понимается вагинальный микробиом — совокупность микроорганизмов, обитающих во влагалище. На 90 % состоящая из лактобактерий, вырабатывающих молочную кислоту, она поддерживает кислый pH (3,8–4,5), который является первым защитным барьером против патогенных микроорганизмов. Её баланс определяет ежедневный интимный комфорт и гинекологическое здоровье. Ознакомьтесь с нашей линейкой средств для интимного комфорта и вагинальных гелей.
Что такое микрофлора интимной зоны?
Вагинальная микробиота — одна из самых специфических микробиот в организме: в ней преобладает единственный род бактерий — Lactobacillus. Четыре основных вида — L. crispatus (обладающий наибольшими защитными свойствами), L. iners, L. gasseri и L. jensenii. Эти бактерии вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода, создавая среду, неблагоприятную для грибков (Candida) и патогенных бактерий, вызывающих бактериальный вагиноз. Разнообразие вагинальной микробиоты в данном случае носит парадоксальный характер: чем меньше разнообразия (преобладание лактобактерий), тем лучше здоровье влагалища.
Какие признаки указывают на дисбаланс интимной микрофлоры?
Вагинальная дисбиоз проявляется характерными признаками в зависимости от возбудителя.
- Бактериальный вагиноз: однородные серо-белые выделения, рыбный запах (летучие амины, вырабатываемые анаэробными бактериями), pH > 4,5 — см. вагинальные инфекции
- Вагинальный микоз (Candida albicans): густые белые выделения с творожистой консистенцией, сильный зуд, жжение — pH остается кислым (< 4,5)
- Простое раздражение (без инфекции): сухость, легкий зуд — часто связано с неподходящими средствами гигиены, приемом антибиотиков или гормональными изменениями
- При появлении сильного запаха или необычных выделений следует обратиться к врачу, чтобы отличить вагиноз, микоз или инфекцию, передаваемую половым путем
Какие факторы нарушают баланс интимной микрофлоры?
Многие повседневные или медицинские факторы ослабляют вагинальную микрофлору.
- Антибиотики: уничтожают лактобактерии наряду с патогенами — высокий риск развития микоза или вагиноза после курса антибиотикотерапии
- Гормональные изменения: низкий уровень эстрогенов (менопауза, послеродовой период, микропрогестиновые противозачаточные таблетки) уменьшает количество гликогена, доступного для лактобактерий — ослабление микробиоты
- Чрезмерная или неправильная гигиена: ароматизированное мыло, вагинальные спринцевания, интимные антисептики — нарушают pH и защитную микрофлору
- Половые контакты (контакт с внешними возбудителями), обтягивающая одежда из синтетических тканей (тепло и влажность способствуют размножению Candida), менструации (временное снижение кислотности pH)
- Стресс и иммунодепрессия: снижают устойчивость микробиоты к условно-патогенным микроорганизмам
Пробиотики для интимной гигиены: как восстановить баланс микрофлоры?
Пробиотики на основе лактобактерий являются основным средством поддержки интимной микрофлоры, доступным в аптеках.
- Пероральный прием: Lactobacillus rhamnosus GR-1 + L. reuteri RC-14 — наиболее изученная комбинация для вагинальной флоры при пероральном приеме — заселение влагалища через кишечник → промежность
- Местное вагинальное применение (суппозитории, капсулы): прямое действие на очаг — L. crispatus и L. gasseri для восстановления преобладания лактобактерий
- Назначать в сочетании с медикаментозным лечением микоза или вагиноза — пробиотики не заменяют лечение, но способствуют восстановлению баланса после него
- Пероральныепробиотики и молочнокислые бактерии: рекомендуется 1-месячный курс после антибиотикотерапии
Интимная гигиена: какие меры следует соблюдать?
Ежедневная интимная гигиена — это самый прямой способ профилактики для сохранения микрофлоры.
- Достаточно одного раза в день промывать наружные половые органы (но не влагалище) средством для интимной гигиены с кислым pH (3,5–4,5) — влагалище самоочищается
- Избегайте вагинальных спринцеваний, ароматизированного мыла, интимных дезодорантов и спиртосодержащих салфеток — они нарушают pH и защитную микрофлору
- Носите нижнее белье из дышащего хлопка — тепло и влага, создаваемые синтетическими материалами, способствуют размножению Candida
- Менструальные средства: меняйте тампоны и прокладки каждые 4–6 часов — влажная среда способствует дисбиозу
- Ознакомьтесь с нашим ассортиментом средств для лечения вагинальных заболеваний и интимных прокладок
Интимная микрофлора и особые периоды жизни?
В некоторые периоды жизни необходимо уделять повышенное внимание интимной микрофлоре.
- Беременность: вагинальная микрофлора естественным образом изменяется в сторону преобладания L. crispatus — это благотворно сказывается на здоровье новорождённого при естественных родах. Дисбиоз во время беременности может повысить риск преждевременных родов — необходимо гинекологическое наблюдение
- Менопауза: снижение уровня эстрогенов приводит к атрофии влагалища и частому дисбиозу — увлажняющие вагинальные гели и местные пробиотики помогают сохранить комфорт
- Период после антибиотикотерапии: время наибольшего риска развития вагинального микоза — пероральные и местные пробиотики следует назначать с первого дня антибиотикотерапии
