Wat is een slijmhoest bij baby’s?
Een slijmhoest bij zuigelingen, ook wel productieve hoest genoemd, is te herkennen aan het vochtige en hol klinkende geluid, dat wordt veroorzaakt door de ophoping van slijm in de luchtwegen. Deze hoest komt zeer vaak voor bij baby's en is meestal een beschermende reflex die ervoor zorgt dat het slijm dat zich in de luchtpijp en de bronchiën heeft opgehoopt, wordt afgevoerd.
Het gaat vaak gepaard met verkoudheden, neus-keelontstekingen en gewone virale bronchitis. Het duurt doorgaans 1 tot 3 weken, soms langer na de acute fase. Hoewel het over het algemeen een goedaardige aandoening is die vanzelf overgaat, vereisen bepaalde situaties extra waakzaamheid bij zuigelingen, wier ademhalingsstelsel nog onvolgroeid is. Voor zuigelingen en verkoudheid bij baby’s in het algemeen zijn er aanvullende informatiebronnen beschikbaar.
Wat zijn de mogelijke oorzaken?
Er zijn verschillende oorzaken die een slijmhoest kunnen verklaren:
- Virale infecties: verkoudheid, nasofaryngitis, bronchitis, bronchiolitis, respiratoir syncytieel virus
- Verstopte neus waarbijhet slijm achter in de neus in de keel terechtkomt
- Ademhalingsallergieën (huisstofmijt, dierenharen, pollen bij oudere kinderen)
- Gastro-oesofageale reflux die nachtelijke hoest in stand houdt
- Droge of vervuilde lucht, passief roken
- Bacteriële secundaire infectie op een reeds bestaande virale aandoening
Passief roken blijft een belangrijke verzwarende factor bij zuigelingen en verhoogt de frequentie en de intensiteit van ademhalingsklachten. Een productieve hoest onderscheidt zich van een droge hoest (irriterend, niet-productief) en van een blaffende hoest (laryngitis). Voor hoest bij kinderen in het algemeen bestaan er specifieke hulpmiddelen.
Hoe kunt u uw baby dagelijks verlichting bieden?
Verschillende eenvoudige handelingen bieden effectieve verlichting:
- De neus meerdere keren per dagspoelen met fysiologische zoutoplossing in eenmalige dosissen, vóór de voedingen en voor het slapengaan
- Een neusreiniger voor baby’s gebruiken om het slijm na de spoeling te verwijderen
- Regelmatig hydrateren: borstvoeding op verzoek blijven geven, plat water bij kinderen die al vaste voeding krijgen
- De luchtvochtigheid in de kamer op 40-60 %houden (koudstoombevochtiger, vochtige doek)
- Matigekamertemperatuur van 18-20 °C
- Hoofdje lichtjes hoger op een schuin deel van de matras (nooit een kussen onder de baby)
- Langdurige rust en een rustige sfeer
- Dagelijkse ventilatie van de slaapkamer, volledig verbod op roken in huis
Voor fysiologisch serum, de neusreiniger voor baby's en het spoelen van de neus in het algemeen zijn er specifieke hulpmiddelen beschikbaar.
Welke producten moet u vermijden?
Bij zuigelingen zijn verschillende voorzorgsmaatregelen nodig:
- Slijmoplossende en slijmverdunnende siropen: niet aanbevolen vóór de leeftijd van 2 jaar (ANSM)
- Hoestmiddelen met codeïne: strikt gecontra-indiceerd vóór de leeftijd van 12 jaar (ademhalingsdepressie)
- Orale of sprayvormige decongestiva: gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 15 jaar (ernstige cardiovasculaire risico's)
- Kamfer, menthol, eucalyptus: te vermijden vóór de leeftijd van 30 maanden (risico op convulsies)
- Aromatische etherische oliën bij directe toepassing of verspreiding in de directe omgeving: afgeraden bij kinderen jonger dan 3 jaar
- Honing: strikt verboden bij kinderen jonger dan 1 jaar (botulisme bij zuigelingen volgens ANSES)
- Aspirine: te vermijden bij virale aandoeningen (Reye-syndroom)
Voor elk medicijngebruik bij zuigelingen is voorafgaand advies van een apotheker of kinderarts vereist. Verstandige natuurlijke remedies zijn onder meer fysiologisch serum, bevochtiging en rust.
Wanneer moet u onmiddellijk een arts raadplegen?
Er zijn verschillende symptomen die een snelle consultatie of een telefoontje naar het nummer 15 rechtvaardigen:
- Ademnood: snelle of piepende ademhaling, intrekken van de ribben, trillen van de neusvleugels
- Blauwachtige verkleuring van de lippen of het gezicht
- Apneu of ademhalingspauzes
- Hoge koorts (hoger dan 38,5 °C) of koorts bij kinderen jonger dan 3 maanden
- Aanhoudendeweigering om te eten, tekenen van uitdroging
- Lethargie, ongewone slaperigheid, hypotonie
- Aanhoudende hoest die langer dan 10 tot 14 dagen aanhoudt
- Hevigehoestbuien met luidruchtige inademing (vermoeden van kinkhoest)
- Verslechtering na aanvankelijke verbetering
- Voorgeschiedenis van vroeggeboorte, hart- of ademhalingsaandoeningen
Bronchiolitis, dat in de winter vaak voorkomt bij zuigelingen, kan beginnen als een gewone slijmhoest en vervolgens uitgroeien tot een aantasting van de bronchiolen met ademhalingsmoeilijkheden. De kinderarts beoordeelt de situatie en kan, afhankelijk van de diagnose, het volgende voorschrijven: een bronchodilatator, ademhalingsfysiotherapie, antibiotica in geval van een vastgestelde bacteriële secundaire infectie. Uw apotheker blijft een waardevolle gesprekspartner om de eerste hulp te sturen en de alarmsignalen te herkennen, als aanvulling op de regelmatige pediatrische controle. Voor koorts en de baby in het algemeen bestaan er specifieke hulpbronnen.
