Wat verstaat men onder een kleine wond?
Een kleine wond is in de dagelijkse taal een oppervlakkige, beperkte en ondiepe beschadiging van de huid die geen levensbedreigende functies in gevaar brengt en thuis met eerstehulpmaatregelen kan worden behandeld. Deze praktische categorie omvat dunne snijwonden, schrammen, schaafwonden, krassen, open blaren en eerstegraads brandwonden zonder uitgebreide blaren. De meeste genezen zonder litteken met een basisverzorgingsset en enkele goede reflexen. De sleutel: zorg dat je de juiste spullen bij de hand hebt voordat er iets gebeurt, vooral in huishoudens met kinderen of sporters.
Hoe stel je een EHBO-set samen?
Een goed samengestelde gezinsEHBO-doos past in een doos of tas met vakjes ter grootte van een boek:
- Afzonderlijke steriele kompressen in verschillende maten (minstens 20);
- Antiseptische oplossing in een fles van 100-250 ml + reisflacon van 30 ml;
- Fysiologische zoutoplossing in eenmalige doses (handig voor het spoelen van ogen en wonden);
- Standaardpleisters in verschillende maten, waaronder een doosje met gekleurde of gedessineerde pleisters voor kinderen;
- Vette pleisters (met een laagje vaseline op tule) voor vochtige wonden;
- Hydrocolloïde pleisters om de wondgenezing in een vochtige omgeving te bevorderen;
- Velpeau- of cohesieve pleisters om pleisters op gewrichten vast te zetten;
- Steri-strips om de randen van een korte lineaire wond bij elkaar te brengen;
- Gesteriliseerde pincet voor vuil, splinters en teken;
- Schaar met afgeronde punten om kompressen en verband te knippen;
- Genezingscrème op basis van Centella asiatica, panthenol of allantoïne voor de fase na het hechten;
- Thermometer, pijnstillers in gel- of tabletvorm, wegwerphandschoenen.
Een compact verbanddoosje in de auto, een ander thuis en een miniverbanddoosje in de sport- of wandeltas zijn voldoende voor de meeste situaties.
Welke antiseptica moet je kiezen, afhankelijk van de leeftijd?
Niet alle antiseptica zijn even geschikt, afhankelijk van de leeftijd en de situatie:
- Chloorhexidine in waterige oplossing (0,05 tot 0,5 %): antisepticum van eerste keuze, voor alle leeftijden, alledaagse wondjes, weinig irriterend;
- Povidonjodium (Betadine®): breedspectrum, maar gecontra-indiceerd bij zuigelingen jonger dan 30 maanden, zwangere vrouwen (2e en 3e trimester), tijdens borstvoeding en bij schildklieraandoeningen;
- Fysiologisch serum: voor eenvoudige spoeling, met name bij zuigelingen en voor de ogen;
- Hexamidine (Hexomédine®): bacteriostatisch antisepticum, mild alternatief;
- Te vermijden bij routinematig gebruik: 70°-alcohol (zeer pijnlijk, cytotoxisch voor genezend weefsel), geconcentreerd waterstofperoxide (idem), mercurochroom (sinds 2006 verboden in Frankrijk), eosine (nuttig om te drogen, niet om te desinfecteren);
- Meng nooit twee antiseptica (onverenigbaar: chloorhexidine + jodiumverbindingen = wederzijdse inactivering).
Besteed bijzondere aandacht aan kleine wondjes in de mond, waarvoor specifieke producten nodig zijn (verdunde chloorhexidine als mondspoeling, speciale mondantiseptica).
Hoe beoordeel je een wond bij een kind?
Enkele praktische richtlijnen bij een wond bij een kind:
- Het kind huilt veel, maar de wond is oppervlakkig: vaak gaat het meer om angst en schrik dan om pijn; stel het kind gerust, leid het af en verzorg de wond;
- De wond is kleiner dan 1 cm, heeft scherpe randen en bloedt nauwelijks: eerste hulp thuis volstaat;
- Langere wond, wijd openstaande randen, aanzienlijke diepte, letsel aan het gezicht: snel een arts raadplegen voor advies over hechten of huidlijm;
- Wond vervuild met aarde, grind of zand: grondige reiniging is absoluut noodzakelijk; raadpleeg een arts als er vreemde voorwerpen vastzitten;
- Wond aan een gewricht (knie, elleboog, hand, vinger): risico op functieverlies; raadpleeg een arts om de diepte van de wond te beoordelen;
- Wond veroorzaakt door een dier: medisch advies inwinnen, zelfs bij een lichte verwonding;
- Bloeding die niet onder controle komt na 10 minuten druk uitoefenen: medisch noodgeval;
- Controleer altijd of de tetanusvaccinatie nog geldig is.
Wat moet je doen zonder in paniek te raken?
De universele 5- stappenprocedure:
- Stel de persoongerust en zorg dat hij of zij comfortabel zit;
- Was je handen voordat je iets aanraakt;
- Druk met een steriel kompres op de wond om het bloeden te stoppen (5 tot 10 minuten zonder los te laten);
- Reinig de wond met lauw water en milde zeep en desinfecteer deze vervolgens met een waterige chloorhexidineoplossing;
- Bescherm de wond met een pleister die geschikt is voor de wondplaats en de grootte;
- Herhaal de desinfectie één keer per dag gedurende 2 tot 3 dagen;
- Houd het herstel in de gaten gedurende 24 tot 72 uur;
- Zorg ervoor dat de omliggende huidbarrière tijdens de genezing wordt beschermd met een geschikte vochtinbrengende crème.
Welke verbanden voor welk gebruik?
- Gewoon hechtpleister: goed gereinigde, oppervlakkige wond die weinig vocht afscheidt;
- Vettig verband (met tule of siliconenlaag): vochtige wond, uitgebreide schaafwond, eerstegraads brandwond;
- Hydrocolloïde verband: bevordert de wondgenezing in een vochtige omgeving, ideaal na de eerste 24 uur en voor gewrichtsgebieden;
- Hydrocellulair verband: sterk vochtige wonden;
- Waterdicht verband: om onder de douche te dragen, daarna snel verwijderen;
- Kompressen + verband: grotere wonden, op de romp of ledematen;
- Steri-strips: het samenbrengen van de wondranden bij korte, schone lineaire wonden, als alternatief voor hechten bij bepaalde kleine snijwonden;
- Verwissel het verband om de 1 à 2 dagen, of onmiddellijk als het nat of vervuild is.
Welke aanvullende natuurlijke middelen?
Enkele natuurlijke werkzame stoffen vullen de verzorging aan tijdens de genezingsfase, maar mogen nooit op een open, gevoelig wond worden aangebracht:
- Purealoë vera -gel: verkoelend en kalmerend effect, aan te brengen na ontsmetting;
- Manuka- of acaciahoning: bewezen antibacteriële eigenschappen op een gereinigde wond, mits geen allergie;
- Olieachtig maceraat van calendula: traditioneel kalmerend middel voor de genezende huid;
- Hydrataat van Romeinse kamille of echte lavendel, te verstuiven rondom de wond;
- Crèmes met panthenol, allantoïne of centella asiatica zodra de wond is gesloten;
- Te vermijden bij open wonden: pure etherische oliën (kunnen allergieën en irritatie veroorzaken), niet-geteste huismiddeltjes (tandpasta, citroen, suiker).
Hoe vult u uw EHBO-set regelmatig aan?
Enkele goede jaarlijkse gewoontes:
- Controleer de houdbaarheidsdata van alle producten (antiseptica, fysiologisch serum, kompressen);
- Eenmaal geopend is een antiseptische oplossing over het algemeen 1 maand houdbaar bij kamertemperatuur, soms tot 3 maanden, afhankelijk van het product;
- Vervang pleisters die geplet zijn of waarvan de verpakking beschadigd is;
- Vul de EHBO-doos aan bij de geboorte van een kind, de komst van een huisdier of in geval van een chronische aandoening in het huishouden (diabetes, behandeling met antistollingsmiddelen);
- Bewaar de EHBO-doos op een koele, droge en gemakkelijk toegankelijke plaats, buiten het bereik van kleine kinderen;
- Controleer minstens één keer per jaar of alle gezinsleden weten waar de EHBO-doos zich bevindt;
- Houd een lijst met nuttige nummers (112, brandweer 18, Europees alarmnummer 112, antigifcentrum) bijgewerkt aan de binnenkant van het deksel.
Wanneer moet u de arts inschakelen?
- Hevige bloeding die na 10 minuten druk uitoefenen nog niet onder controle is;
- Diepe, lange wond met wijd openstaande randen, waarbij het gezicht of een functioneel gebied is aangetast;
- Diep ingebedde vreemde voorwerpen;
- Elke wond veroorzaakt door een dier;
- Wond bij specifieke omstandigheden (diabetes, immuundeficiëntie, behandeling met antistollingsmiddelen);
- Tekenen van infectie na 48 tot 72 uur (toenemende roodheid, warmte, pijn, etterende afscheiding, koorts, rode streep);
- Een tetanusbooster die meer dan 20 jaar geleden is gegeven of een onbekende vaccinatiestatus;
- Geen wondgenezing na 10 tot 14 dagen bij een oppervlakkige wond;
- Elke systemische reactie (gegeneraliseerde urticaria, zwelling van het gezicht, ademhalingsmoeilijkheden): levensbedreigende noodsituatie, bel 15 of 112.
De apotheker blijft het eerste aanspreekpunt om advies te geven over het juiste antisepticum en het juiste verband, en om bij twijfel door te verwijzen naar de arts.
