Een huidlaesie is elke structurele verandering van de huid — een breuk in de epidermale barrière (wond, scheur, kloven), lokale ontsteking (eczeem, contactdermatitis) of weefselvernietiging (brandwond, zweer). De huid beschikt over een opmerkelijk natuurlijk regeneratievermogen: de basale keratinocyten migreren naar het oppervlak om de opperhuid te herstellen, de fibroblasten synthetiseren nieuw dermaal collageen en de nieuw gevormde bloedvaten voorzien het beschadigde gebied opnieuw van bloed. Dit herstel wordt geoptimaliseerd door het handhaven van een vochtig milieu, de juiste voeding (eiwitten, zink, vitamine C) en de afwezigheid van infecties. Zeer goed verdraagbare herstellende crèmes (zonder irriterende conserveermiddelen, zonder parfum, zonder kleurstoffen) zijn bijzonder geschikt voor ontstekingsletsels en een reactieve huid die geen standaard verzachtende middelen verdraagt.
Gebarsten hielen (rhagades) zijn het gevolg van hyperkeratose in combinatie met uitdroging — de verdikte huid verliest haar elasticiteit en barst onder de druk van het lichaamsgewicht. De behandeling verloopt in twee stappen:
Bij diepe, bloedende kloven sluit een hydrocolloïde pleister de wond af en zorgt voor genezing in een vochtige omgeving. Preventie is gebaseerd op dagelijkse hydratatie van de voeten en het dragen van schoenen die de hiel goed omsluiten.
Barrièreherstellende crèmes herstellen de beschadigde hydrolipidenfilm dankzij verschillende complementaire actieve bestanddelen. De structurele lipiden (ceramiden, cholesterol, vrije vetzuren in een fysiologische verhouding van 3:1:1) vervangen de intercuticulaire lipiden die tijdens de ontsteking verloren zijn gegaan. Bevochtigingsmiddelen (glycerine, ureum, hyaluronzuur) binden water in de dermis en houden dit vast in de epidermis. Filmvormende werkzame stoffen (dimethicon, zinkoxide, dexpanthenol) vormen een beschermende laag die de beschadigde huid afschermt tegen irriterende stoffen uit de omgeving.Arganolie (oliezuur, vitamine E) is een natuurlijk herstellend bestanddeel dat doordringt in de hoornlagen en de lipidenregeneratie van de huidbarrière ondersteunt.
Een recente tatoeage is een kunstmatige huidlaesie — de naald maakt microperforaties in de dermis om daar de pigmenten aan te brengen. Tijdens het genezingsproces (4 tot 6 weken) is het volgende vereist: twee keer per dag zacht reinigen met een overvette zeep, de huid droogdeppen (nooit wrijven) en 3 tot 4 keer per dag een dun laagje hypoallergene herstellende balsem (zonder parfum, zonder kleurstoffen) aanbrengen. Vermijd de zon, de zee, het zwembad en het bad gedurende de gehele genezingsperiode. Een herstellende crème met SPF50+ beschermt de genezen tatoeages tegen UV-straling, die de pigmenten geleidelijk afbreekt.
De door een huidallergie of eczeem beschadigde huid vertoont een structureel verzwakte huidbarrière — het herstel verloopt in twee fasen: behandeling van de acute ontstekingsfase (dermacorticoïden of immunomodulatoren op doktersvoorschrift) en vervolgens herstel van de barrière met rijke verzachtende middelen zodra de opflakkering onder controle is. De ‘worsttechniek’ (het aanbrengen van grote hoeveelheden verzachtende crèmes direct na het baden, op een nog licht vochtige huid) is de meest effectieve methode om het vocht in de opperhuid vast te houden. Teunisbloemolie, bernagieolie, karitéboter en synthetische lipiden (ceramiden) verminderen op lange termijn de frequentie en de intensiteit van eczeemaanvallen.
De periorale zones (rond de mond, wangen en kin van zuigelingen en volwassenen die last hebben van jeuk in het gezicht of van irriterende scheercrèmes) zijn bijzonder gevoelig voor mechanische en chemische irritatie. Herstellende crèmes voor de huid rondom de mond (Bioderma ABCDerm Péri-Oral) zijn zo samengesteld dat ze bestand zijn tegen herhaaldelijk contact met speeksel, voedsel en water — hun hechtende textuur vormt een langdurige beschermende film, zelfs op beweeglijke huidgebieden. Propolis (antimicrobiële hars van bijen) en aloë vera zijn twee toonaangevende werkzame stoffen voor crèmes voor dieren en geïrriteerde zones bij volwassenen — hun ontstekingsremmende en wondhelende werking is goed gedocumenteerd. Dagelijks aanbrengen op risicogebieden (rond de mond, rond de neus, huidplooien) voorkomt het ontstaan van maceratieverschijnselen voordat deze verergeren. Psoriasis rond de mond is bijzonder gevoelig — het wordt aanbevolen om dermatologisch advies in te winnen alvorens lokale behandelingen op deze gevoelige zones toe te passen.
