Een kneuzing is een gesloten traumatisch letsel dat wordt veroorzaakt door een stoot, zonder dat er sprake is van een wond of een scheur in de huid. Door de klap scheuren kleine onderhuidse bloedvaatjes, waardoor bloed in het omliggende weefsel terechtkomt: deze bloedophoping vormt het hematoom, dat zichtbaar is als een blauwe plek of ecchymose. Smeerwortel wordt van oudsher uitwendig gebruikt om de resorptie van hematomen te bevorderen, door lokale toepassing op de intacte huid.
De kenmerkende kleur van een kneuzing verandert naarmate deze geneest: rood-paars in de eerste uren, vervolgens blauw-zwart wanneer het hemoglobine wordt afgebroken, groenachtig na enkele dagen door de vorming van biliverdine, en ten slotte geelachtig aan het einde van de resorptie door het verschijnen van bilirubine. Deze cyclus duurt doorgaans één tot twee weken, afhankelijk van de diepte en de omvang van de oorspronkelijke bloeding.Hamamelis, met zijn erkende vaatvernauwende eigenschappen, wordt traditioneel aangebracht om deze resorptiefase visueel te begeleiden.
De onmiddellijke behandeling van een kneuzing volgt het klassieke protocol van koude en rust: breng een in een doek gewikkeld ijszakje aan (nooit rechtstreeks op de huid) gedurende 15 tot 20 minuten, meerdere keren in de eerste uren, om de omvang van de onderhuidse bloeding te beperken. Het omhoog houden van het gekneusde gebied, indien mogelijk, vermindert ook de zwelling.Arnica montana, lokaal aangebracht in de vorm van een gel of als homeopathisch middel, is het standaardmiddel dat traditioneel bij deze eerste maatregel wordt gebruikt.
Naast lokale toepassing worden bepaalde werkzame stoffen die oraal worden ingenomen traditioneel gebruikt om de resorptie van blauwe plekken te ondersteunen. Bromelaïne, een enzym dat uit de stengel van de ananas wordt gewonnen, wordt onderzocht vanwege zijn werking op lokale ontstekingsprocessen en zou een snellere afname van het hematoom kunnen bevorderen wanneer het in de eerste dagen na de klap wordt ingenomen.
Vitamine C draagt bij aan de normale vorming van collageen, een structureel bestanddeel van de vaatwanden; een voldoende inname draagt dus indirect bij aan de stevigheid van de kleine bloedvaten en kan het ontstaan van frequente blauwe plekken beperken bij mensen met een tekort aan deze vitamine. Het geneest geen reeds ontstane kneuzing, maar maakt deel uit van een preventieve aanpak op lange termijn, met name bij mensen die vatbaar zijn voor spontane blauwe plekken.
Een medisch consult is noodzakelijk bij een zeer groot of pijnlijk hematoom, bij vermoeden van een bijkomende breuk, bij hevige pijn en zwelling die ondanks koeling verergert, of bij het gebruik van antistollingsmiddelen. Frequente blauwe plekken die niet in verhouding staan tot de opgelopen schokken, zonder duidelijke traumatische oorzaak, rechtvaardigen eveneens medisch advies om een onderliggende oorzaak op te sporen. Kurkuma kan een aanvulling vormen op een alomvattende ontstekingsremmende aanpak met fytotherapie, als aanvulling op en niet ter vervanging van professioneel advies indien de symptomen aanhouden.
