Wat is aspirine en wat zijn de werkingsmechanismen ervan?
Aspirine (acetylsalicylzuur) is een atypische NSAID — in tegenstelling tot andere NSAID's remt het de COX-1- en COX-2-enzymen op onomkeerbare wijze. Deze eigenschap zorgt voor een langdurige bloedplaatjesremmende werking die wordt benut bij de preventie van hart- en vaatziekten. Ontdek voor alledaagse pijn ons assortiment pijnstillers en natuurlijke ontstekingsremmende werkstoffen.
- Onomkeerbare remming van COX: blokkeert de synthese van prostaglandinen (ontsteking, pijn, koorts) en tromboxanen (bloedplaatjesaggregatie) — gedurende de gehele levensduur van het bloedplaatje (7–10 dagen)
- Drievoudige werking: pijnstillend + ontstekingsremmend + koortsverlagend: geïndiceerd bij lichte tot matige pijn (hoofdpijn, tandpijn, spierpijn), koorts en ontstekingsziekten zoalsartritis
- Trombocytenremmende werking: bij lage doseringen (75–100 mg/dag) — secundaire preventie van hartinfarcten en beroertes bij patiënten met een vastgesteld cardiovasculair risico — medisch voorschrift vereist
- Aspirine versus ibuprofen: beide zijn NSAID’s — ibuprofen remt COX op omkeerbare wijze — minder bloedplaatjesremmend effect maar beter maag- en darmprofiel bij kortdurend gebruik
- Aspirine versus paracetamol: paracetamol is geen NSAID — geen ontstekingsremmende of bloedplaatjesremmende werking — beter maag- en nierprofiel
Dosering en indicaties afhankelijk van het gebruik
De dosis aspirine varieert aanzienlijk naargelang de indicatie — een veelvoorkomende bron van medicatiefouten.
- Pijn en koorts: 500 mg tot 1 g om de 4–6 uur, max. 3 g/dag — met voedsel om maagirritatie te beperken
- Secundaire cardiovasculaire preventie: 75–100 mg/dag — op doktersvoorschrift — niet plotseling stoppen zonder medisch advies (trombocytenrebound)
- Ontstekingsziekten (vroeger reumatoïde artritis): hoge doses van 3–6 g/dag — gebruik achterhaald, vervangen door moderne NSAID’s en biotherapieën
- Absoluut innemen met een vol glas water en tijdens een maaltijd — bij regelmatig gebruik bij voorkeur in bruistabletten of maagsapbestendige vorm
- Overschrijd bij zelfmedicatie nooit 3 g/dag — raadpleeg bij twijfel over de juiste dosering de apotheker
Contra-indicaties, het syndroom van Reye en geneesmiddeleninteracties
Aspirine heeft belangrijke specifieke contra-indicaties — waarvan sommige levensbedreigend zijn bij kinderen.
- Reye-syndroom (kinderen): zeldzame maar potentieel dodelijke aandoening (leverbeschadiging + encefalopathie) die verband houdt met aspirine bij kinderen met een virale infectie (griep, waterpokken) — aspirine is strikt gecontra-indiceerd bij kinderen en adolescenten < 16 jaar, tenzij er sprake is van strikte medische indicaties
- Zwangerschap: gecontra-indiceerd vanaf de 6e maand (voortijdige sluiting van het ductus arteriosus, foetaal nierfalen) — in lage dosering (100 mg) soms voorgeschreven onder strikte controle in het 1e trimester (pre-eclampsie)
- Actief maag- en twaalfvingerige-darmzweer: absolute contra-indicatie — NSAID’s verergeren of reactiveren de zweren
- Anticoagulantia (warfarine, heparine, LMWH, AOD): aanzienlijke versterking van het bloedingsrisico — combinatie alleen mogelijk onder nauwlettend medisch toezicht met controle van de INR
- Andere NSAID’s in combinatie: verdubbeling van het gastro-intestinale risico — gelijktijdige inname van ibuprofen vermijden (antagonisme van het antiplatelet-effect van aspirine)
Natuurlijke alternatieven voor aspirine en wanneer moet u een arts raadplegen?
- Kurkuma (curcumine): remt COX-2 en pro-inflammatoire routes — natuurlijk alternatief voor lichte tot matige ontstekingspijn — biologisch beschikbare formule (piperine of liposomaal) — voorzichtigheid geboden bij gebruik van antistollingsmiddelen
- Omega-3 (EPA/DHA): verminderen ontstekingsbevorderende stoffen en hebben een licht natuurlijk anti-aggregatie-effect — interessante aanvulling bij cardiovasculaire preventie
- Werkzame stoffen uit ons assortiment tegen plaatselijke pijn zonder risico voor de maag
- Raadpleeg een arts indien: pijn die na 48 uur aspirine nog niet is verdwenen, noodzaak tot langdurig dagelijks gebruik, voorgeschiedenis van maagzweren of bloedingen, gelijktijdige behandeling met antistollingsmiddelen
- Bij vermoeden van overdosering (oorsuizen, duizeligheid, verwardheid): bel onmiddellijk 15 — een overdosering met salicylaten is een metabolische noodsituatie
