Уход за ногами: ежедневная процедура, увлажнение и полезные привычки

Почему уход за ногами так важен?

Уход за ногами способствует поддержанию ежедневной гигиены, комфорту при ходьбе и профилактике ряда распространенных проблем: сухости, мозолей, гиперкератоза, грибковых заболеваний, вросших ногтей, волдырей. Ноги выдерживают вес тела в течение всего дня и работают в условиях, часто характеризующихся высокой температурой и влажностью внутри обуви: регулярный уход позволяет избежать осложнений и облегчает раннее выявление необычных изменений (пятен, болей, стойких повреждений).

Какие основные меры следует принимать для ухода за ногами?

В большинстве случаев достаточно простой и регулярной процедуры:

• Ежедневное мытье мягким мылом или синдетом; тщательное высушивание, **в том числе между пальцами** (влажная среда способствует развитию грибковых заболеваний).
• Еженедельное мягкое отшелушивание (абразивная рукавичка, пемза, скраб с мелким зерном) в области пяток, без сильного трения. **Противопоказания**: пемза и острые предметы запрещены для людей с диабетом, при артериопатии, невропатии или открытых ранах.
• Увлажнение утром или вечером с помощью подходящего крема для ног.Мочевина является основным активным ингредиентом: 5–10 % для увлажняющего эффекта, 15–25 % для кератолитического эффекта на участках с сильно утолщённой кожей.
• Стрижка ногтей по прямой (без скругления углов, не слишком коротко), чтобы снизить риск врастания ногтя.
• Вентиляция: дышащая обувь, носки из хлопка или технических волокон, чередование пар обуви.

Как предотвратить неприятный запах ног?

Неприятный запах ног возникает в результате разложения пота бактериями, естественным образом присутствующими на коже и в обуви. Несколько простых мер:

• Ежедневное тщательное мытье и сушка ног, особенно между пальцами.
• Ежедневная смена носков из натуральных (хлопок) или дышащих технических материалов.
• Чередование пар обуви, проветривание между ношениями.
• Использование специальных дезодорантов или абсорбирующих пудр для ног.
• Теплые ванночки для ног с небольшим количеством пищевой соды (щелочной pH ~9, использовать с осторожностью при чувствительной коже).
• В случае чрезмерного потоотделения, сопровождающегося дискомфортом (плантарныйгипергидроз ), консультация врача позволит подобрать подходящие методы лечения (концентрированные антиперспиранты, ионофорез и т. д.).

Как ухаживать за сухими стопами и потрескавшимися пятками?

Сухие стопы и трещины на пятках требуют многоэтапного подхода:

• Теплая ванночка для ног в течение 10–15 минут для размягчения рогового слоя.
• Затем —мягкий пилинг (с мелким зерном, мягкая пилка для ног), без сильного трения.
• Нанеситепитательный восстанавливающий крем, содержащий 10–25 % мочевины (в зависимости от степени ороговения), масло ши, глицерин или гиалуроновую кислоту. Наносите крем вечером, а затем наденьте тонкие хлопковые носки, чтобы ускорить впитывание.
• При глубоких или кровоточащих трещинах см. также раздел «Повреждённые стопы » и обратитесь к педикеру-подологу.
• У людей с диабетом любая трещина или рана на стопе требует **незамедлительной консультации** (риск инфекционных осложнений, перфорирующей язвы стопы).

Как облегчить симптомы грибкового поражения ногтей или стоп?

Микозы стоп (межпальцевый опрелость, «нога спортсмена», онихомикоз) встречаются часто и являются заразными:

• Кожные грибковые заболевания (стопа спортсмена, межпальцевые промежутки): местные противогрибковые средства (крем, порошок, спрей), доступные в аптеке. Регулярное нанесение в соответствии с инструкцией, соблюдение курса лечения (часто от 2 до 4 недель).
• Онихомикоз: клинический диагноз целесообразно подтвердить микологическим исследованием. Для поверхностных локализованных поражений может быть достаточно противогрибкового лака, приобретаемого в аптеке; при обширных или матрициальных поражениях требуется системный противогрибковый препарат по рецепту (в частности, тербинафин, итраконазол), с предварительным обследованием (в частности, функции печени).
• Сопутствующие меры: тщательно высушивать пространство между пальцами ног, ежедневно менять носки, дезинфицировать обувь, не ходить босиком в раздевалках и бассейнах, не пользоваться чужим бельем и ножницами для ногтей.
• В случае сомнений, длительного течения заболевания или ухудшения состояния следует обратиться к врачу, дерматологу или педикеру-подологу.

Каковы преимущества ванночек для ног?

Ванночки для ног — это простой, доступный и хорошо переносимый уход, при условии использования теплой (не горячей) воды и ограничения продолжительности до 10–15 минут:

• Ощущение тепла и расслабления, снятие усталости в конце дня.
• Подготовка к дальнейшим процедурам (пилинг, увлажнение).
• Индивидуальный подход: соль Эпсома (сульфат магния), эфирные масла, хорошо разбавленные в основе (настоящая лаванда для расслабления; никогда не капайте эфирные масла напрямую в воду для ванны, всегда используйте их в виде эмульсии в основе — нейтральном геле для душа или диспергаторе).
• Меры предосторожности: избегать при открытых ранах, язвах, обширных микозах с мокнущими поражениями, а также у людей с диабетом и невропатией (риск незаметного ожога). Перед погружением проверьте температуру рукой.

Часто упоминается яблочный уксус; его следует сильно разбавлять и избегать применения на поврежденной коже. Натрия бикарбонат имеет щелочной pH (~9), что при многократном применении может вызывать раздражение тонкой кожи.

Какую обувь лучше выбирать?

Обувь играет ключевую роль в обеспечении комфорта ног:

• Хорошая фиксация стопы, правильная поддержка свода стопы, амортизация пятки.
• Дышащие материалы (кожа, натуральные или синтетические волокна).
• Правильный размер: ни слишком узкая (сдавливание пальцев, вросшие ногти, мозоли), ни слишком широкая (натирание).
• В повседневной жизни следует носить обувь на умеренном каблуке, чередуя её с обувью на плоской подошве.
• Регулярная замена спортивной обуви (изношенные стельки, снижение амортизации).
• В случае хронического дискомфорта или известного заболевания (вальгусная деформация большого пальца стопы, подошвенный фасциит) консультация с подологом позволит обсудить вопрос об ортопедических стельках.

Как предотвратить появление мозолей при ходьбе или занятиях спортом?

Мозоли — это отслоение поверхностного слоя кожи, вызванное трением и нагреванием:

• Подходящие носки (из технических волокон, двухслойные для длительных дистанций).
• Хорошо сидящая обувь без точек сдавливания.
• Профилактическое нанесение крема или стика против натирания на уязвимые участки перед физической нагрузкой.
• Гидроколлоидные пластыри или пластыри «вторая кожа» на участках, подверженных риску.
• Шнурки должны быть плотно затянуты, без складок в носках.
• В случае появлениямозоли: не прокалывать (за исключением случаев, когда она сильно натянута и мешает, при соблюдении строгих гигиенических условий), продезинфицировать, защитить гидроколлоидным пластырем, не срывать кожный покров.

Когда следует обратиться к специалисту по проблемам стоп?

Рекомендуется обратиться к специалисту, если:

• Постоянная или периодическая боль в стопе, пятке или голеностопе (плантарный фасциит, пяточная шпора, тендинопатия и т. д.).
• Признаки инфекции: обширное покраснение, отек, повышенная температура в области поражения, гной, сопутствующая лихорадка.
• Рецидивирующие грибковые инфекции или инфекции, не поддающиеся местному лечению.
• Сильные мозоли или болезненные натоптыши.
• Болезненные или рецидивирующие вросшие ногти: консультация дипломированного государственного педикюра-подолога.
• Деформации (вальгусная деформация большого пальца стопы, когтеобразные пальцы, симптоматическая плоскостопие или вогнутая стопа).
• Незаживающие раны или трещины, особенно при диабете, артериальной патологии, иммунодепрессии или приеме антикоагулянтов — необходимо незамедлительное, вплоть до экстренного, обращение к специалисту.

Диабетическая стопа требует регулярного наблюдения (степень риска HAS от 0 до 3, как минимум ежегодный осмотр), с ежедневным самоконтролем и полным отказом от использования острых предметов для самолечения.

Какие средства рекомендуется использовать для ухода за стопами?

В повседневный уход входят несколько категорий средств:

• Увлажняющие и восстанавливающие кремы: мочевина (5–25 % в зависимости от назначения), масло ши, глицерин, пантенол B5, аллантоин, гиалуроновая кислота.
• Специальные кремы для трещин на пятках: мочевина 15–25 %, вазелин, питательные окклюзивные вещества.
• Дезодоранты для ног в виде спрея, пудры или крема.
• Мягкие скрабы и пилочки для ног (использовать с осторожностью; запрещены для диабетиков).
• Местные противогрибковые средства и противогрибковые лаки для лечения микозов с соблюдением срока применения.
• Соли и обогащённые ванночки для ног.
• Гидроколлоидные повязки и защитные средства против мозолей.

Правильно организованный уход, дополненный консультацией специалиста при появлении тревожных симптомов, надолго обеспечит комфорт и подвижность стоп. См. также «Уход за стопами — полное руководство» для более подробной информации.