Что такое пищевое отравление и какие возбудители его вызывают?
Пищевое отравление возникает в результате употребления продуктов или напитков, зараженных бактериями, вирусами, паразитами или их токсинами. Во Франции ежегодно регистрируется более 1 500 случаев коллективных пищевых токсикоинфекций (TIAC).
Арно, доктор фармацевтических наук, в первую очередь рекомендует регидратацию с помощью пероральных регидратационных растворов до начала любого другого лечения.
- Сальмонелла: недостаточно прожаренная птица и яйца, майонез — лихорадка, диарея, рвота через 12–36 часов после употребления — продолжительность 4–7 дней
- Staphylococcus aureus: готовый токсин в мясных изделиях, кондитерских изделиях с кремом, готовых блюдах, хранящихся при ненадлежащей температуре — очень быстрое начало (1–6 ч), преобладают сильные рвотные позывы
- Listeria monocytogenes: сыры из сырого молока, мясные изделия, копченые продукты — длительный инкубационный период (до 70 дней) — тяжелое течение у беременных (фетальный листериоз), лиц с ослабленным иммунитетом и пожилых людей
- Норовирус: основной возбудитель зимних гастроэнтеритов — очень заразен — сырые устрицы, буфеты — быстрая передача от человека к человеку
- Энтерогеморрагическая E. coli (STEC): недостаточно прожаренный фарш, проростки овощей — кровавый понос — тяжелое осложнение: гемолитико-уремический синдром (ГУС) у детей → неотложная педиатрическая помощь
Действия и лечение пищевого отравления
- Регидратация — абсолютный приоритет: пероральный регидратационный раствор (ПРР) — восполняет потерю жидкости и электролитов — у детей предпочтительны педиатрические ПРР (Hydralin, Picolite), а не чистую воду или газированные напитки — см. наш ассортимент средств для желудка и кишечника
- Отдых для пищеварительной системы: дробное и лёгкое питание (рис, банан, поджаренный хлеб, компот) в первые 24–48 часов — постепенно возвращайтесь к нормальному питанию
- Противодиарейные средства следует применять с осторожностью: лоперамид (Имодиум) — противопоказан при высокой температуре или крови в стуле (риск задержки токсинов) — никогда не давать детям младше 2 лет — см. нашу страницу «Диарея»
- Смектит (Смекта): кишечный адсорбент — связывает токсины и патогенные микроорганизмы — без риска задержки токсинов — можно применять у детей и беременных
- Противорвотные средства: только по рекомендации врача — не следует подавлять рвоту, которая выводит токсины в первые часы
Когда следует обратиться за неотложной помощью?
Большинство случаев пищевого отравления проходят самопроизвольно в течение 24–72 часов. Некоторые симптомы требуют неотложной консультации врача или звонка по номеру 15.
- Признаки тяжёлой дегидратации: сильная жажда, сухость во рту, отсутствие мочи более 8 часов, впалые глаза, впалая родничка у грудничка — неотложная педиатрическая помощь
- Кровь в стуле или рвоте: следует заподозрить STEC (HUS) или дизентерию — не принимать лоперамид — немедленно обратиться к врачу
- Лихорадка > 38,5 °C, сохраняющаяся более 48 часов, сильные ознобы, ухудшение общего состояния → возможна сепсис, вызванный Salmonella или Listeria
- Группы риска: беременные (листериоз), дети < 2 ans, personne >, люди старше 75 лет, пациенты с ослабленным иммунитетом — обращайтесь к врачу при появлении первых симптомов, не дожидаясь 48 часов
- Позвоните по номеру 15, если: потеря сознания, судороги, затрудненное дыхание, ригидность затылочных мышц (менингит, вызванный Listeria)
Профилактика пищевого отравления: правило «4C»
- Очистка (Clean): мыть руки с мылом в течение 30 секунд до и после работы с продуктами — дезинфицировать разделочные доски, кухонные принадлежности и поверхности
- Разделять (Cross-contamination): никогда не режьте сырое мясо и овощи на одной и той же разделочной доске — храните сырые и приготовленные продукты отдельно в холодильнике — используйте разные кухонные приборы
- Приготовление (Cook): птица должна прожариваться до температуры 74°C в центре, фарш — до 71°C — использовать пищевой термометр — никогда не разогревать блюдо более одного раза
- Хранение (Chill): остатки еды следует помещать в холодильник в течение 2 часов (1 час летом или при температуре выше 30 °C) — температура в холодильнике не должна превышать 4 °C — никогда не замораживайте повторно размороженный продукт
- Обязательное уведомление о случаях массового пищевого отравления: о любом подозрении на массовое пищевое отравление необходимо сообщать в ARS (Региональное агентство здравоохранения) для проведения эпидемиологического расследования
