Под «уязвимой кожей» понимается кожа со структурно нарушенным кожным барьером — дефицитом керамидов, истощением липидного цемента, повышенной TEWL (незаметной потерей воды) — что делает её уязвимой к воздействию внешних факторов и раздражителей. Основные типы чувствительной кожи:
Солнцезащитный крем SPF 50+ без отдушек с минеральными фильтрами необходим для любой уязвимой кожи, подвергающейся воздействию солнца — ультрафиолетовые лучи ускоряют разрушение и без того ослабленных керамидов и коллагена.
Восстановление кожного барьера у чувствительной кожи основано на трёх типах взаимодополняющих активных ингредиентов. Окклюзивы (колд-крем, вазелин, воски) образуют защитную пленку, которая физически останавливает трансэпидермальную потерю влаги (TEWL) — идеально подходят для ночного ухода и для открытых участков кожи. Смягчающие вещества (линолевая кислота, керамиды, сквален) восстанавливают межкорнеоцитарный цемент. Увлажнители (глицерин, гиалуроновая кислота, мочевина в небольших дозах) притягивают и удерживают воду в роговом слое.Молочная кислота в низких концентрациях (5–8 %) является универсальным активным ингредиентом — она очень мягко отшелушивает, увлажняет благодаря своим свойствам, схожим с естественным увлажняющим фактором (NMF), и улучшает проникновение последующих восстанавливающих активных ингредиентов.
Кожа младенца структурно более нежная — её слабощелочной pH (6–7 против 4,5–5,5 у взрослого), относительно большая площадь поверхности тела и ещё не сформировавшиеся себореические функции требуют специального ухода. Увлажняющие молочка и детский «холодный крем» не содержат отдушек и соответствуют этому незрелому уровню pH. Олео-известковый линимент (масло + известковая вода) — самое мягкое средство для ухода за ягодицами младенца: оно одновременно очищает, защищает и увлажняет без смывания, сохраняя естественную кислотность этой области. Детские солнцезащитные средства SPF 50+ без химических фильтров необходимы уже при первых контактах с солнцем.
Обычные мыла (pH 9–10, щелочные поверхностно-активные вещества) категорически не рекомендуются для чувствительной кожи — они разрушают гидролипидную пленку, поднимают pH кожи до щелочного уровня и удаляют керамиды и поверхностные липиды. Мыло с повышенным содержанием жиров (обогащенное неомыляемыми маслами) и алеппское мыло (оливковое масло + масло лавровых ягод) являются более щадящими альтернативами — их неомыляемая фракция слегка питает кожный барьер во время умывания. Мыло без мыла (синдет, pH 5–6, без SLS/SLES) по-прежнему остается лучшим выбором для чувствительной кожи. Частоту принятия душа следует сократить (не чаще одного раза в день, теплой водой), чтобы сохранить микробиом кожи.
Трещины (глубокие, болезненные и кровоточащие) и потрескавшиеся губы — частые проявления чувствительной кожи, подверженной воздействию холода и постоянных раздражителей. Трещины на пятках и локтях лечат восстанавливающими кремами с высоким содержанием мочевины (20–40 %) или молочной кислоты, которые наносят на ночь под окклюзионную повязку. Для губ интенсивные восстанавливающие бальзамы (с ланолином, пчелиным воском, маслом ши, пантенолом) образуют долговечную защитную окклюзионную пленку. Ретинол противопоказан для уязвимой кожи в фазе активного воспаления — его следует применять только в периоды затихания воспаления в очень низких концентрациях, после полного восстановления кожного барьера.
