Глазной раствор — это стерильный жидкий препарат, состав которого должен воспроизводить свойства естественной слезной пленки. Решающую роль играют три физико-химических параметра: осмолярность (280–320 мОсм/кг), pH (от 6,8 до 7,8, совместимый с эпителием роговицы) и вязкость (подбираемая с учётом желаемой продолжительности контакта). Гиперосмолярный раствор усугубляет сухость, вытягивая воду из клеток эпителия. Вязкость определяет время пребывания в конъюнктивальном кармане: низкая (1–2 мПа·с) — для частых закапываний с целью обеспечения комфорта, высокая — при выраженной ночной сухости.
Растительный глицерин (0,2–1 %), являющийся эталонным увлажнителем в глазных растворах для комфорта, поглощает и удерживает влагу из атмосферы на поверхности конъюнктивы, снижая испарение слезной пленки. Противодействуя хронической гиперосмолярности слезной жидкости при синдромах сухого глаза, она снижает провоспалительное воздействие на эпителиальные клетки. Её совместимость с микробиомом конъюнктивы превосходит совместимость пропиленгликоля. В сочетании с гиалуроновой кислотой или D-пантенолом она составляет основу многокомпонентных растворов для лечения лёгкой и умеренной сухости глаз.
Декспантенол (D-пантенол, 0,5–2 %) стимулирует пролиферацию и миграцию эпителиальных клеток роговицы, ускоряя заживление микроэрозий на 20–30 %, согласно данным исследований на клеточных культурах. Входящий в состав таких препаратов, как Bausch+Lomb Désodrop и Bepanthen Yeux, он способствует заживлению после длительного ношения линз и при лёгких формах кератита. Препарат отлично переносится в виде однодозовых флаконов без консервантов, которые предпочтительны при частом применении.
Оба раствора имеют осмолярность, близкую к осмолярности слез (290–320 мОсм/кг), но различаются по составу. Физиологический раствор (0,9 % NaCl) представляет собой бинарный раствор, предназначенный для рутинной очистки и промывания инородных тел. Изотоническая морская вода (Quinton Ocular Care) содержит все морские микроэлементы (магний, калий, кальций, цинк) в их биологических пропорциях — её ионный профиль более точно воспроизводит внеклеточную среду клеток конъюнктивы. Растворы на основетермальной воды также содержат успокаивающие минералы и отличаются отличной переносимостью, что позволяет использовать их для ежедневного увлажняющего распыления.
Гамамелисовая вода (Hamamelis virginiana, чистый дистиллят) используется в качестве натурального средства для ухода за глазами благодаря своему мягкому вяжущему действию и способности уменьшать гиперемию конъюнктивы за счет содержания гамамелитанинов. Её естественный кислый pH (4,5–5) совместим с микробиомом глаза, а содержащиеся в ней флавоноиды обладают антиоксидантным действием. Применять наружно на закрытые веки или в качестве спрея для лица — ни в коем случае не закапывать непосредственно в глаз без сертифицированного офтальмологического препарата.
Выбор зависит от области применения и поставленной задачи. Для поверхности роговицы растворы с гиалуроновой кислотой высокой молекулярной массы обеспечивают смазку и защиту. Для восстановления эпителия после ношения линз или использования защитных масок наиболее подходит D-пантенол. Для очистки век и области вокруг глаз офтальмологически совместимая мицеллярная вода без консервантов эмульгирует остатки, не нарушая микробиом век. Изотоническая термальная вода подходит для комфортного распыления в течение всего дня.
