Что такое отрыжка и когда она становится проблемой?
Отрыжка — это выделение через рот воздуха, скопившегося в желудке, — это нормальное физиологическое явление, если количество отрыжек не превышает 3–4 раз за прием пищи. При большем количестве речь идет о чрезмерной или патологической отрыжке. Не следует путать с аэрофагией (механизмом чрезмерного проглатывания воздуха) — в данном случае речь идет именно о самом симптоме выделения воздуха. В нашей линейке средств для комфорта пищеварения представлены подходящие карминативные активные вещества.
- Нормальный механизм: временное расслабление нижнего пищеводного сфинктера (RTSOI) → выделение желудочного воздуха — позволяет уменьшить вздутие желудка — немедленное облегчение
- Отрыжка, связанная с питанием: газированные напитки (CO₂ попадает непосредственно в желудок), быстрый прием пищи, недостаточное пережевывание, жевательная резинка, использование соломинок — см. нашу страницу «Вздутие живота»
- Отрыжка, связанная с ГЭР: ослабление кардии (желудочно-пищеводного сфинктера) способствует как кислотному рефлюксу, так и отрыжке — см. нашу страницу «Боли в желудке»
- Алкоголь: расслабляет нижний пищеводный сфинктер — усиливает симптомы РТСОИ — пиво и игристые вина = двойной эффект (алкоголь + газ)
- Поведенческая гиперотрыжка: редкое, но инвалидизирующее нарушение — практически непрерывная добровольная или непроизвольная отрыжка — скопление воздуха в пищеводе (а не в желудке) — лечение с помощью логопедической реабилитации
Медицинские состояния, связанные с чрезмерной отрыжкой
- ГЭР (гастроэзофагеальный рефлюкс): частые отрыжки + изжога + регургитация — РТСОИ способствуют подъему кислоты и воздуха → комбинированные симптомы — ИПП под медицинским контролем
- Гастропарез: замедленное опорожнение желудка → скопление газа в желудке → поздние отрыжки после еды — см. нашу страницу «Боли в желудке»
- Язвенная болезнь желудка / гастрит, вызванный H. pylori: отрыжка + эпигастральные боли + тошнота — обследование и лечение антибиотиками при подтверждении H. pylori
- Пищевая непереносимость: лактоза или фруктоза → брожение + газообразование в желудке → отрыжка, возникающая через 30 минут–2 часа после приема провоцирующего продукта
- Обратитесь к врачу, если: постоянная отрыжка + дисфагия (затруднение при глотании) + потеря веса + кровь в стуле — необходимо исключить патологию пищевода или желудка
Натуральные средства и лекарства от отрыжки
- Симетикон: антипенное средство — разрушает пузырьки газа → слияние → облегчение выхода — снижает частоту отрыжки после еды — см. нашу страницу о симетиконе
- Травяной чай из фенхеля (транс-анетол): ветрогонное средство — облегчает выведение газов и уменьшает вздутие желудка → меньше синдрома раздраженного кишечника и отрыжки — пить после еды
- Травяной чай из имбиря: прокинетическое средство — ускоряет опорожнение желудка → меньше скопления воздуха и газов — 1 см свежего корня, настаивать 10 минут
- Перечная мята (настой или эфирное масло): спазмолитическое средство для желудка — уменьшает спазмы и расстройства пищеварения — с осторожностью при тяжёлом ГЭРБ (также расслабляет кардию)
- Семена фенхеля или аниса для жевания после еды: эффективное народное средство — высвобождение транс-анетола и эфирных масел, обладающих ветрогонным действием, непосредственно в желудке
Поза, поведение и профилактика
- Медленное пережевывание (20–30 раз): уменьшает количество воздуха, проглатываемого вместе с пищей — прием пищи не менее 20–30 минут — следует сократить количество быстрых перекусов
- Прямая осанка во время и после еды: предотвращает сдавление желудка, способствующее РТСОИ — не лежать в течение 2–3 часов после еды
- Исключить газированные напитки и игристое вино: заменить их негазированной водой, травяными чаями или негазированными соками
- Управление стрессом: тревога → гипервентиляция + повторяющееся глотание → проглатывание воздуха → отрыжка — сердечная когерентность, медитация, брюшное дыхание
- Стойкая поведенческая гиперотрыжка: консультация у ЛОР-врача и логопеда — реабилитация глотания — биологическая обратная связь является эталонной техникой при пищеводной отрыжке
