Uma lesão cutânea refere-se a qualquer alteração estrutural da pele — ruptura da barreira epidérmica (ferida, fissura, fenda), inflamação local (eczema, dermatite de contacto) ou destruição tecidular (queimadura, úlcera). A pele possui uma notável capacidade natural de regeneração: os queratinócitos basais migram para a superfície para reformar a epiderme, os fibroblastos sintetizam o novo colagénio dérmico e os vasos recém-formados revascularizam a zona lesada. Esta reparação é otimizada pela manutenção de um ambiente húmido, uma nutrição adequada (proteínas, zinco, vitamina C) e a ausência de infeção. Os cremes reparadores de alta tolerância (sem conservantes irritantes, sem perfume, sem corantes) são particularmente adequados para lesões inflamatórias e peles reativas que não toleram os emolientes convencionais.
Os calcanhares gretados (ragades) resultam de uma hiperqueratose combinada com desidratação — a pele espessada perde a sua elasticidade e racha sob a pressão do peso corporal. O tratamento decorre em duas etapas:
No caso de fissuras profundas e sangrentas, um penso hidrocoloide sela a ferida e permite a cicatrização num ambiente húmido. A prevenção baseia-se na hidratação diária dos pés e no uso de calçado que envolva o calcanhar.
Os cremes reparadores de barreira reconstituem a película hidrolipídica danificada graças a vários princípios ativos complementares. Os lípidos estruturais (ceramidas, colesterol, ácidos gordos livres numa proporção fisiológica de 3:1:1) substituem os lípidos intercuticulares perdidos durante a inflamação. Os humectantes (glicerina, ureia, ácido hialurónico) captam a água na derme e mantêm-na na epiderme. Os princípios ativos filmógenos (dimeticona, óxido de zinco, dexpantenol) formam uma camada protetora que isola a lesão dos irritantes ambientais. O óleode argão (ácido oleico, vitamina E) é um princípio ativo reparador natural que penetra nas camadas córneas e apoia a regeneração lipídica da barreira.
Uma tatuagem recente é uma lesão cutânea artificial — a agulha cria microperfurações no derme para depositar os pigmentos. A cicatrização (4 a 6 semanas) exige: limpeza suave com sabonete hidratante duas vezes por dia, secagem por toques suaves (sem nunca esfregar) e aplicação de um bálsamo reparador hipoalergénico (sem perfume, sem corantes) numa camada fina, 3 a 4 vezes por dia. Evite a exposição ao sol, ao mar, à piscina e ao banho de imersão durante todo o período de cicatrização. Um creme reparador com FPS 50+ protege as tatuagens cicatrizadas dos raios UV, que degradam progressivamente os pigmentos.
A pele danificada por uma alergia cutânea ou por eczema apresenta uma barreira cutânea estruturalmente deficiente — a reparação requer duas etapas: tratamento da fase inflamatória aguda (dermocorticoides ou imunomoduladores sujeitos a receita médica) e, em seguida, restauração da barreira com emolientes ricos, assim que o surto estiver controlado. A técnica de «salsichão» (aplicação de grandes quantidades de emoliente imediatamente após o banho, na pele ainda ligeiramente húmida) é o método mais eficaz para selar a hidratação na epiderme. O óleo de onagra, a borragem, a manteiga de karité e os lípidos sintéticos (ceramidas) reduzem, a longo prazo, a frequência e a intensidade das crises de eczema.
As zonas periorais (à volta da boca, bochechas e queixo de bebés e adultos propensos a comichão facial ou a cremes de barbear irritantes) estão particularmente expostas à irritação mecânica e química. Os cremes reparadores periorais (Bioderma ABCDerm Péri-Oral) são formulados para resistir ao contacto repetido com a saliva, os alimentos e a água — a sua textura aderente forma uma película protetora duradoura, mesmo nas zonas móveis. A própolis (resina antimicrobiana das abelhas) e o aloé vera são dois ingredientes ativos de referência para cremes destinados a animais e para zonas irritadas em adultos — a sua ação anti-inflamatória e cicatrizante está bem documentada. A aplicação diária nas zonas de risco (perioral, perinasal, pregas cutâneas) previne o aparecimento de lesões por maceração antes que estas se agravem. As zonas de psoríase perioral são particularmente delicadas — recomenda-se consultar um dermatologista antes de qualquer tratamento tópico nessas zonas sensíveis.
