Wat is een ontwormingsmiddel en hoe werkt het?
Een ontwormingsmiddel is een antiparasitair geneesmiddel dat darmwormen elimineert door hun neuromusculaire systeem of hun energiemetabolisme te verstoren. In Frankrijk zijn de ontwormingsmiddelen voor mensen die in de apotheek verkrijgbaar zijn voornamelijk benzimidazolen — te onderscheiden van ontwormingsmiddelen voor dieren, waarvan de samenstelling verschilt. Ontdek ons assortiment antiparasitaire middelen voor mensen en dieren.
- Flubendazol (Fluvermal®): het standaard ontwormingsmiddel in Frankrijk — remt de opname van glucose door de wormen → dood door energie-uitputting — breed werkingsspectrum (pinworms, rondwormen, lintwormen, haakwormen) — zonder recept verkrijgbaar — tabletten of drinkbare suspensie — zie onze pagina over pinworms
- Mebendazol (Vermox®): hetzelfde werkingsmechanisme — wordt in veel landen gebruikt — in Frankrijk alleen op doktersvoorschrift verkrijgbaar
- Albendazol: breed spectrum (giardiasis, echinokokkose) — op doktersvoorschrift — behandeling van complexe parasitaire aandoeningen
- Verschil tussen mens en dier: ontwormingsmiddelen voor dieren (Milbemax, Drontal, Droncit) bevatten andere concentraties en werkzame stoffen die niet geschikt zijn voor mensen — gebruik nooit een ontwormingsmiddel voor dieren bij mensen
- Behandelde wormen: rondwormen (nematoden — pinworms, ascaris, haakwormen, draadwormen), platwormen (cestoden — lintwormen), filaria — zie onze pagina over darmparasieten
Behandelingsprotocollen per type worm
- Aarswormen (Enterobius vermicularis): de meest voorkomende parasiet in Frankrijk, vooral bij kinderen — nachtelijke jeuk aan de anus — behandel het hele gezin tegelijk (snelle kruisbesmetting) — herhaal de behandeling na 14 dagen (eiercyclus) — strikte hygiëne: korte nagels, handen wassen bij het ontwaken, lakens wassen op 60 °C
- Ascaris: fecaal-orale overdracht — vooral in tropische landen — flubendazol in een eenmalige dosis — zie onze pagina over ascaris
- Lintworm (Taenia saginata/solium): onvoldoende verhit rund- of varkensvlees — behandeling met niclosamide of praziquantel op voorschrift — controle van de ontlasting na 3 maanden
- Haakwormen: binnendringen via de huid (op blote voeten op besmette grond) — tropische landen — flubendazol of albendazol
- Preventieve ontworming (zonder diagnose): niet aanbevolen in niet-endemische gebieden in Frankrijk — behandelen op basis van symptomen of bij terugkeer uit een endemisch gebied
Ontwormingsmiddelen en specifieke bevolkingsgroepen
- Kinderen: flubendazol drinkbare suspensie (Fluvermal) vanaf 1 jaar — dosering aangepast aan het gewicht — vermoeden van pinworms: onderzoek van de anale rand ’s nachts of de kleefcellofaan-test ’s ochtends
- Zwangerschap: flubendazol en mebendazol worden afgeraden in het eerste trimester (onvoldoende gegevens over teratogeniteit) — tweede en derde trimester: gebruik mogelijk indien voordeel > risico — altijd op medisch advies — in het eerste trimester alleen hygiënische maatregelen bij aakjes
- Ouderen en immuungecompromitteerden: risico op ernstige parasitaire aandoeningen (Strongyloides stercoralis, hyperinfectie) — ivermectine op recept — verscherpt medisch toezicht
- Huisdieren: ontworm honden en katten tegelijkertijd met de behandeling van het gezin — zie ons assortiment ontwormingsmiddelen voor katten en puppy’s
- Bijwerkingen: misselijkheid, buikpijn, lichte diarree — meestal van voorbijgaande aard — zeldzame allergie (netelroos): behandeling staken en een arts raadplegen
Traditionele ontwormingsmiddelen op basis van planten en preventie
- Pompoenpitten (cucurbitaceae): bevatten cucurbitine — verlamt lintwormen en bevordert de afvoer ervan — minder effectief dan chemische ontwormingsmiddelen, maar wordt goed verdragen — zie onze pagina over darmparasieten
- Knoflook (allicine): traditionele antiparasitaire eigenschappen — in vitro aangetoonde werking — voedingssupplement, geen vervanging voor een ontwormingsmiddel
- Absint (Artemisia absinthium) en boerenwormkruid: traditionele ontwormingsmiddelen — neurologische toxiciteit bij hoge dosering — nooit gebruiken zonder medisch toezicht
- Preventie: handen wassen met zeep vóór de maaltijd en na het toiletbezoek — fruit en groenten wassen — vlees en vis goed doorbakken — onbehandeld water vermijden in tropische landen
- Parasitologisch onderzoek van de ontlasting (EPS) aanbevolen bij terugkeer van een reis naar een tropisch gebied of bij onverklaarbare spijsverteringsklachten — zie onze pagina over inwendige parasieten
