Wat is een hoestbui en wat zijn de oorzaken ervan?
Een hoestbui is een reeks krachtige en ononderbroken luchtstoten, die vaak uitputtend en moeilijk te beheersen zijn. Het verschilt van een gewone hoest door het paroxismale karakter ervan — een aanval kan 30 seconden tot meerdere minuten duren, waardoor de persoon soms buiten adem raakt met een kenmerkende piepende inademing (‘hanengekraai’ bij kinkhoest). Natuurlijke producten tegen hoest, droge hoest en slijmhoest zijn verkrijgbaar in de winkel.
- Kinkhoest (Bordetella pertussis): klassieke oorzaak van paroxysmale hoestbuien — kenmerkende nachtelijke hoestbuien met een fluitend inademingsgeluid — braken na de hoestbui — kan ook niet-hervaccineerde volwassenen treffen (afnemende vaccinimmuniteit na 10 jaar) — diagnose via nasofaryngeale PCR — behandeling met antibiotica (azithromycine) vermindert de besmettelijkheid maar niet de reeds opgetreden symptomen
- Astma: hoestbuien die vaak ’s nachts optreden of worden uitgelokt door inspanning, kou of allergenen — droge, piepende hoest — behandeling met bronchodilatatoren (salbutamol) bij een aanval — onderhoudsbehandeling (inhalatiecorticosteroïden) bij aanhoudend astma
- Luchtweginfecties: acute virale bronchitis — verkoudheid met irritatie van de luchtpijp — griep — het hoesten kan 2 tot 4 weken na de infectie aanhouden (voorbijgaande bronchiale hyperreactiviteit)
- Allergieën en irriterende stoffen: pollen, huisstofmijt, schimmels, tabaksrook, chemische dampen, koude en droge lucht — de koude en droge winterlucht irriteert rechtstreeks de bronchiale slijmvliezen — vochtige omgevingen bevorderen de aanwezigheid van huisstofmijt en schimmels die astma kunnen uitlokken
- Gastro-oesofageale reflux (GERD): terugstromend maagzuur irriteert het strottenhoofd en de luchtpijp — vaak nachtelijke of na de maaltijd optredende hoestbuien — zonder slijmhoest of koorts — moet worden overwogen bij aanhoudende hoestbuien zonder duidelijke respiratoire oorzaak
Hoe kan een hoestbui snel worden verlicht?
Hydratatie is de eerste maatregel bij een hoestbui — in kleine slokjes lauw water drinken bevochtigt de slijmvliezen en kan de hoestbui soms onderbreken. Een licht voorovergebogen zithouding vergemakkelijkt het ophoesten en vermindert de spanning op het middenrif. Bij droge, irriterende hoestbuien kan een centraal hoestmiddel (dextromethorfan, codeïne op recept) de frequentie van de hoestbuien verminderen — nooit in combinatie met een slijmoplossend middel (dit is contraproductief). Bij hoestbuien met veel slijm bevorderen slijmoplossers en mucolytica de afvoer van het slijm.
- Effectieve natuurlijke middelen: honing (1 tot 2 theelepels puur of in een lauwwarme kruidenthee — gedocumenteerde verzachtende eigenschappen voor het tracheo-bronchiale slijmvlies, in sommige pediatrische studies vergelijkbare werkzaamheid als dextromethorfan — gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 1 jaar) — eucalyptus via inhalatie (cineol — ontstekingsremmend voor de bronchiën en licht bronchodilaterend) — citroen en gember in een warme kruidenthee (natuurlijke ontstekingsremmers voor de luchtwegen)
- Luchtbevochtiging: luchtbevochtiger in de slaapkamer (40–60 % luchtvochtigheid) — 2 tot 3 keer per dag 10 minuten waterdamp inhaleren — de droge lucht van de centrale verwarming verergert de bronchiale irritatie en verlengt de hoestbuien
- Ademhalingsoefeningen: techniek van langzame buikademhaling (4 seconden inademen door de neus, 2 seconden de adem vasthouden, 6 seconden langzaam uitademen door de mond) — kan de hoestbuien onderbreken of de tijd ertussen verlengen — „huff cough“-techniek (gecontroleerde, krachtige uitademing zonder de glottis te sluiten) om slijm af te voeren zonder nieuwe aanvallen uit te lokken — aanbevolen door ademhalingsfysiotherapeuten
- Stress en hoestbuien: stress verhoogt de gevoeligheid van de luchtwegen en kan hoestbuien uitlokken of verergeren — ontspanningstechnieken (hartcoherentie, sofrologie) als aanvulling op de behandeling van de oorzaak
Wanneer moet u een arts raadplegen en hoe kunt u terugkerende hoestbuien voorkomen?
Een eenmalige hoestbui bij een verkoudheid vereist geen medisch advies. Bij bepaalde symptomen is echter medisch advies nodig: hoestbuien die langer dan 3 weken aanhouden, uitputtende nachtelijke hoestbuien met een piepende inademing (kinkhoest moet worden uitgesloten), hoestbuien die gepaard gaan met ademhalingsmoeilijkheden, bloederig sputum of aanhoudende hoge koorts.
- Waarschuwingssignalen: paroxysmale nachtelijke hoestbuien met piepende ademhaling — braken na de hoestbuien (kinkhoest) — bloederig slijm — aanhoudende koorts > 38,5 °C — kortademigheid in rust — cyanose (blauwachtige lippen) — bij kinderen jonger dan 1 jaar: elke ernstige hoestbui vereist ziekenhuisopname
- Preventie: vaccinatie bijwerken (kinkhoest — tienjaarlijkse herhalingsvaccinatie aanbevolen bij volwassenen, herhalingsvaccinatie bij zwangere vrouwen in het tweede trimester ter bescherming van de pasgeborene) — jaarlijkse griepvaccinatie — stoppen met roken — geïdentificeerde allergenen vermijden — EGOS behandelen indien de oorzaak — mondkapje dragen in stoffige of vervuilde omgevingen
- Chronische hoestbuien en COPD: bij rokers of ex-rokers met herhaaldelijke ochtendhoestbuien kan een spirometrie de diagnose COPD stellen — bij hoestbuien als gevolg van COPD is regelmatige ademhalingsfysiotherapie en langdurig gebruik van bronchodilatatoren aanbevolen
