¿Qué es la espondilitis y en qué se diferencia de la artritis reumatoide?
La espondilitis es un grupo de enfermedades reumáticas inflamatorias crónicas que se distingue de la poliartritis reumatoide por su afectación preferentemente axial (columna vertebral y articulaciones sacroilíacas) en lugar de periférica, su seronegatividad (FR y anti-CCP negativos) y su asociación con el gen HLA-B27. Los complementos naturales de nuestra gama «Confort articular» constituyen un apoyo complementario al tratamiento médico especializado.
- Espondilitis anquilosante (EA): la forma más grave —fusión progresiva de las vértebras (aspecto de «columna de bambú» en la radiografía)—; afecta principalmente a hombres jóvenes (20-30 años)
- Espondiloartritis no radiográfica (SpA-nr): inflamación sacroilíaca visible en la resonancia magnética, pero aún no en la radiografía —forma incipiente o menos grave—; permite un diagnóstico más precoz
- Artritis psoriásica: asociación de psoriasis con artritis periférica y/o axial — tratamiento combinado dermatológico y reumatológico
- Artritis reactivas: desencadenadas por una infección intestinal o urinaria — transitorias o progresivas según la susceptibilidad genética
- HLA-B27: gen asociado en el 80-90 % de los casos de espondiloartritis — aumenta el riesgo, pero no garantiza el desarrollo de la enfermedad — factor diagnóstico útil, aunque no suficiente
¿Cuáles son los síntomas específicos de la espondilitis que hay que reconocer de forma precoz?
La espondiloartritis suele diagnosticarse con un retraso de entre 7 y 10 años tras la aparición de los primeros síntomas; reconocer los signos tempranos es fundamental para limitar el daño articular irreversible.
- Lumbalgias inflamatorias: dolor lumbar o en las nalgas que mejora con el esfuerzo pero no en reposo — rigidez matutina > 30 min — inicio antes de los 45 años — hay que diferenciarlas de las lumbalgias mecánicas comunes (que mejoran con el reposo)
- Dolor nocturno: despertar en la segunda mitad de la noche debido al dolor — signo característico de los reumatismos inflamatorios axiales
- Uveítis: inflamación del iris — ojo rojo y doloroso, fotofobia — urgencia oftalmológica — se presenta en el 25-30 % de los pacientes — puede preceder a los síntomas articulares
- Entesitis: inflamación de las inserciones tendinosas (tacón de Aquiles, fascia plantar, codos) — dolor a la palpación de las inserciones
- Otras asociaciones: psoriasis, enfermedades inflamatorias crónicas intestinales (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa) — hay que tenerlas en cuenta en un paciente con lumbalgia inflamatoria atípica
¿Qué complementos naturales pueden ayudar a tratar la espondilitis?
Los principios activos naturales antiinflamatorios pueden ayudar a reducir las molestias entre brotes —se debe consultar con el reumatólogo debido a las posibles interacciones con los anti-TNF y los AINE recetados—.
- Omega-3 (EPA/DHA): reducen los mediadores de la inflamación axial y periférica —beneficio complementario a los AINE—; mínimo 2 g de EPA + DHA al día
- Cúrcuma (curcumina): inhibe el NF-kB y las vías proinflamatorias implicadas en la espondilitis — fórmula liposomal o con piperina para mejorar la biodisponibilidad
- Magnesio: reduce las contracturas musculares paravertebrales y mejora la calidad del sueño alterado por los dolores nocturnos — 300–400 mg al día
- Vitaminas del grupo B (especialmente la B12): apoyo neurológico frente a las compresiones radiculares asociadas a la rigidez espinal
- Calcio + vitamina D3: esenciales para prevenir la osteoporosis secundaria (inflamación crónica + posibles tratamientos con corticoides) — consulta nuestra gama de productos de calcio
¿Por qué el deporte es un tratamiento en sí mismo en la espondilartritis?
El ejercicio físico es la única intervención no farmacológica con un alto nivel de evidencia en la espondilartritis: su efecto sobre la movilidad espinal y el dolor es comparable al de ciertos medicamentos, como complemento de los tratamientos para el dolor articular.
- Natación y aquagym: mantenimiento de la movilidad espinal en posición de descarga — trabajo de la amplitud de movimiento en extensión dorsal, imposible de realizar en tierra
- Fisioterapia respiratoria: la espondilitis anquilosante puede reducir la expansión torácica — ejercicios respiratorios para mantener la capacidad ventilatoria
- Estiramientos diarios en extensión: contrarrestar la tendencia a la cifosis — posición boca abajo, espalda arqueada, estiramientos del psoas — 15–20 min por la mañana y por la tarde
- Deportes de resistencia: marcha nórdica, bicicleta, elíptica — mantienen la fuerza muscular paravertebral sin impactos
- Evitar: deportes de contacto, saltos con impacto repetido, posturas prolongadas en flexión espinal — agravan la rigidez y el riesgo de fractura vertebral en caso de espondilitis anquilosante avanzada
