Как защититься от малярии перед поездкой?

Что такое противомалярийная терапия и для кого она предназначена?

Противомалярийные меры — это совокупность мер, как медикаментозных, так и немедикаментозных, направленных на профилактику или лечение малярии — потенциально смертельного паразитарного заболевания, вызываемого паразитами рода Plasmodium, которые передаются через укусы самок комаров рода Anopheles. Ежегодно малярия уносит более 600 000 жизней по всему миру, преимущественно в странах Африки к югу от Сахары, и представляет реальную угрозу для любого путешественника, отправляющегося в эндемичные районы без надлежащей защиты. Любая профилактика малярии должна назначаться врачом или международным центром вакцинации до отъезда — самолечение категорически не рекомендуется. Средства защиты от комаров, доступные без рецепта, можно найти в ассортименте средств от комаров нашего магазина.

Наиболее подвержены риску развития тяжёлых форм заболевания дети в возрасте до 5 лет, беременные женщины (риск преждевременных родов и тяжёлой анемии), люди с ослабленным иммунитетом, а также путешественники без иммунитета, прибывающие из неэндемичных зон. Любая лихорадка, возникающая в течение нескольких дней или недель после возвращения из малярийного района, считается неотложным медицинским состоянием до тех пор, пока не будет доказано обратное — немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните по номеру 15 в случае высокой температуры с признаками тяжелого течения).

Какие меры профилактики малярии доступны?

Профилактика основана на многоуровневом подходе, поскольку ни одна мера в отдельности не является достаточной:

• Медикаментозная профилактика: противомалярийные препараты, назначаемые с учётом географического района, доминирующего вида Plasmodium и индивидуальных особенностей пациента — прием следует начинать до отъезда, продолжать во время и после пребывания в зависимости от препарата (атоваквон/прогуанил, мефлохин, доксициклин) — требуется рецепт, самолечение категорически запрещено
• Репелленты для кожи: ДЭЭТ (≥ 30 %) или икаридин (пикаридин) — наиболее эффективные, их всегда следует наносить на открытые участки кожи в сумерках и ночью — доступны в разделе «Средства от комаров»
• Москитные сетки, пропитанные инсектицидом (пиретриноидами): защита в ночное время — сон под москитной сеткой в эндемичных районах является обязательным условием
• Одежда, закрывающая тело: длинные рукава и брюки светлого цвета после захода солнца — комары рода Anopheles кусают в основном в сумерках и до рассвета
• Кондиционеры и москитные сетки на окнах: ограничивают доступ комаров в помещения, где люди ночуют

Как подготовиться к поездке в зону, где распространена малярия?

Любая подготовка к пребыванию в зоне эндемичного малярии должна начинаться с консультации врача не менее чем за 4–6 недель до отъезда — в центре международной вакцинации, у лечащего врача или в специализированной аптеке. Медицинский работник подбирает профилактику с учётом посещаемого региона (низкий, умеренный или высокий риск заражения хлорохинорезистентным Plasmodium falciparum ), продолжительности пребывания, возраста, анамнеза и возможной беременности. Актуальные рекомендации можно найти на сайте Министерства здравоохранения (BEH «Рекомендации по охране здоровья для путешественников») и на сайте ANSM.

В случае появления лихорадки по возвращении из поездки — даже слабой, даже через несколько недель после возвращения — необходимо немедленно обратиться к врачу, обязательно указав место назначения. Малярия может проявиться в течение 2 месяцев после возвращения в случае P. falciparum и в течение нескольких лет в случае P. vivax или P. ovale. Диагноз ставится на основании толстого мазка и мазка крови — эти анализы проводятся в экстренном порядке. Позвоните по номеру 15 в случае высокой температуры с ознобом, сильной головной боли или нарушений сознания по возвращении из зоны риска.