Поверхностный ожог (или ожог 1-й степени) — это повреждение, ограниченноеэпидермисом, самым внешним слоем кожи, которое клинически проявляется локальным покраснением, легким ощущением тепла и умеренной болью. Возникновения волдырей не наблюдается — их наличие указывало бы на ожог 2-й степени, требующий специального лечения. Течение заболевания, как правило, благоприятное: заживление наступает через 3–7 дней без образования рубцов. Преобладают бытовые причины: кратковременный контакт с горячей поверхностью, кипящей водой, утюгом, паром, воздействием солнца (солнечный ожог), трением. Для оптимального заживления необходимо сохранить целостность окружающего кожного барьера.
Многие бытовые ожоги остаются поверхностными и поддаются самолечению:
Если покраснение распространяется на площадь более 10 см или имеются волдыри, следует считать, что это ожог 2-й степени, и принять соответствующие меры.
Первые 15 минут в значительной степени определяют дальнейшее развитие ситуации. Немедленно охлаждайте поражённый участок под проточной водой температурой 15–20 °C (ни в коем случае не ледяной) в течение 10–15 минут, направляя струю чуть выше области ожога. Это ограничивает глубину повреждения и облегчает боль. Снимите кольца, часы и украшения с поражённого участка до появления возможного отека. Промокните кожу, аккуратно прижимая чистую марлевую повязку. Нанесите успокаивающий бальзам. Если ожог находится под одеждой, прилегающей к коже, не срывайте прилипшую к коже ткань — оставьте её удаление специалисту. При боли примите пероральный анальгетик (парацетамол). Увеличьте потребление жидкости.
Дерматокосметические бальзамы показаны при поверхностных ожогах:
Наносить 2–3 раза в день в течение 5–7 дней.
Несколько натуральных активных компонентов дополняют уход и снимают покраснение и ощущение жара. Чистый гельалоэ вера (98 %+) остается лучшим средством для мгновенного охлаждения — наносить тонким слоем 3–4 раза в день. Центелла азиатская в виде сыворотки или крема способствует регенерации тканей. Пантенол (витамин B5) успокаивает и восстанавливает кожу. Термальные воды (Avène, La Roche-Posay, Uriage) в виде спрея приносят мгновенное облегчение и обогащают кожу минералами.Аллантоин успокаивает и способствует заживлению. При ожогах, сопровождающихся зудом на месте заживления, следует наносить бальзам с декспантенолом.
Профилактика при приготовлении пищи и глажке позволяет избежать повседневных ожогов. При работе с горячей посудой носите одежду с длинными хлопковыми рукавами — избегайте легко воспламеняющихся синтетических тканей. Используйте качественные прихватки и двухслойные кухонные полотенца для захвата посуды. Кастрюли всегда ставьте в задней части плиты, вне досягаемости детей. При работе с паром открывайте крышки кастрюль и чайников вдали от лица и рук. Глажка: утюг всегда должен стоять в устойчивом вертикальном положении и отключаться от сети сразу после использования. Аптечка первой помощи должна быть в доступном месте и содержать стерильные компрессы, заживляющий бальзам, антисептик на основе 0,05 % водного раствора хлоргексидина.
Дети особенно подвержены риску (из-за любопытства, тонкой кожи и более уязвимой поверхности тела). Необходимо немедленно охлаждать место ожога под струей воды из-под крана в течение 10–15 минут даже при локальном покраснении. Педиатрические бальзамы (Cicaplast B5, Bepanthen Sensiderm, Cicalfate+) следует аккуратно наносить 2–3 раза в день. Не наносить чистые эфирные масла на обожженную кожу ребенка. Усилить пероральное восполнение жидкости. Повышенная бдительность при любых обширных ожогах или ожогах с волдырями у детей младше 3 лет — незамедлительное обращение к врачу. Использование минерального солнцезащитного крема SPF 50 в течение последующих недель для предотвращения поствоспалительной гиперпигментации.
Рекомендуется обратиться к врачу даже при ожоге, который выглядит поверхностным, если: ожог расположен в зоне повышенного риска (лицо, кисти рук, стопы, суставные сгибы, половые органы), обширная площадь поражения (больше ладони), ребенок младше 3 лет, диабет или иммунодефицит, ощущение жжения, несоразмерное внешнему виду (может свидетельствовать о более глубоком, невидимом повреждении). Проверьте статус вакцинации против столбняка. Признаки инфекции, на которые следует обратить внимание: обширное покраснение, повышенная температура в области поражения, гной, лихорадка, увеличение регионарных лимфатических узлов, красная полоса — необходимо незамедлительно обратиться к врачу. См. также раздел «Рубец» для информации о наблюдении за остаточными следами после ожога.
