Мешки под глазами бывают разные — два радикально разных механизма требуют разных подходов. Жировые мешки (псевдогрыжи орбитальной жировой клетчатки) возникают в результате истончения орбитальной перегородки с возрастом — они носят постоянный характер, не поддаются коррекции косметическими средствами и требуют блефаропластики. Водянистые мешки (периорбитальные отеки) возникают в результате скопления интерстициальной жидкости под тонкой подглазничной кожей — они носят временный характер, достигают максимальной выраженности утром и уменьшаются к вечеру, и их можно устранить с помощью противоотечных средств, венотоников и дренажных процедур. Именно это различие полностью определяет выбор метода лечения.
Эсцин — тритерпеновый сапонид из итальянского каштана — является наиболее изученным растительным венотоником при периорбитальных отеках. Он снижает проницаемость капилляров, ингибируя эндотелиальную гиалуронидазу, стимулирует венозный и лимфатический отток и подавляет провоспалительные простагландины. Ролл-он Propolia для контура глаз сочетает в себе местное действие эсцина и дренажный эффект холодного аппликатора-ролл-она. При пероральном приеме (от 40 до 150 мг/сутки) его эффективность при венозных отеках подтверждена в нескольких рандомизированных клинических испытаниях.
Арника (Arnica montana) используется в гомеопатии в низких разведениях (5–9 CH) для ускорения рассасывания периорбитальных гематом и уменьшения местного воспаления — что актуально при посттравматических синеватых кругах под глазами или мешках, связанных с хроническим венозным застоем. При местном применении (крем или гель с 3–15 %-ной маточной настойкой) содержащийся в ней геленалин оказывает прямое противовоспалительное и противоотечное действие. Ни в коем случае не наносить на поврежденную кожу и не допускать попадания на слизистую оболочку глаза.
Ментол активирует рецепторы TRPM8 кожи вокруг глаз, вызывая рефлекторное местное сужение сосудов, что немедленно уменьшает припухлость — это активный принцип средств по уходу за кожей вокруг глаз типа «свежесть», таких как Jonzac Rehydrate. Гидролат из василька (Centaurea cyanus, pH 4,5–5) оказывает мягкое вяжущее действие на поверхностные капилляры под глазами. При применении в виде холодного компресса по 5 минут утром его противоотечное действие и успокаивающий эффект для глаз подтверждены исследованиями.
Маточное молочко (10-гидрокси-2-деценовая кислота, 10-HDA) ингибирует NF-kB и стимулирует периорбитальные дермальные фибробласты — его противовоспалительное действие снижает ломкость капилляров, ответственную за рецидивирующие мешки под глазами.Натрийгиалуронат с высокой молекулярной массой образует гигроскопическую пленку, которая снижает периорбитальную TEWL — более увлажнённая кожа лучше противостоит скоплению интерстициальной жидкости, вызывающему утренние мешки под глазами.
В дополнение к местным активным веществам дренажные манипуляции усиливают и ускоряют уменьшение водянистых мешков. Ручной лимфодренаж подглазничной области: три лёгких нажатия кончиками пальцев (указательного или безымянного) от внутреннего угла к внешнему, затем к виску до преаурикулярной железы — этот путь следует естественному лимфодренажу области под глазами к преаурикулярным узлам. При повторении 5 раз каждое утро он уменьшает интерстициальный отек за 3–5 минут. Холодный ролл-он (La-Rosée Stick Défatigant) сочетает в себе этот механический дренажный прием с сосудосуживающим действием холода — его эффективность в уменьшении утренних мешков под глазами подтверждена клиническими исследованиями уже через 15 дней регулярного применения.
