Что такое «глаз куропатки» и как его распознать?
«Куриный глаз» — это мягкая межпальцевая мозоль, представляющая собой локализованную гиперкератозную область, которая образуется в промежутках между пальцами стопы, чаще всего между 4-м и 5-м пальцами. По своей текстуре он отличается от твёрдого мозоля (heloma durum), образующегося на головках плюсневых костей или на тыльной поверхности пальцев: мацерация, вызванная потоотделением, поддерживает влажность и мягкость этой области, отсюда и название «мягкий мозоль» (heloma molle). Средства по уходу за стопами представлены в разделе «Уход за стопами », а средства против мозолей и бородавок — в разделе «Бородавки и мозоли».
- Характерный вид: белесая или сероватая, мягкая и размоченная область в межпальцевом промежутке — часто окруженная каймой из огрубевшей кожи — с кератотическим центром, который иногда бывает болезненным при боковом давлении соседних пальцев
- Механизм: повторяющееся давление и трение между соприкасающимися пальцами ног вызывают защитную реакцию кератиноцитов — усиливаемую влажностью и теплом межпальцевого пространства — механическое сдавливание из-за слишком узкой или слишком широкой обуви (боковое скольжение) либо когтеобразных пальцев
- Отличие от твердой мозоли: твердая мозоль (дорнальная/подошвенная поверхность — сухая и твердая кожа) против «глазка куропатки» (межпальцевое пространство — мягкая и размоченная кожа) — различие в текстуре требует соответствующего лечения
- Отличие от подошвенной бородавки: «куриный глаз» представляет собой механическую гиперкератоз без инфекционного агента — подошвенная бородавка (ВПЧ) имеет зернистый вид с мелкими чёрными точками (тромбированные капилляры) и является заразной — дифференциальный диагноз в случае сомнений должен ставить дерматолог или подолог
Какие методы лечения помогут облегчить состояние и устранить «куриный глаз»?
Лечение сочетает в себе кератолитическое уменьшение поражения и устранение механических провоцирующих факторов. Без устранения причин (обувь, опора стопы) рецидив неизбежен.
- Салициловая кислота: основной кератолитический препарат — постепенно размягчает и отслаивает гиперкератотическую ткань — выпускается в виде мази, пластырях или растворах концентрацией 10–40 % — наносить точно на поражённый участок, защищая здоровую кожу — повторять ежедневно до полного исчезновения (1–3 недели)
- Силиконовые разделители пальцев: механически снижают контактное давление между пальцами — из пеноматериала или термоформованного силикона — следует носить в обуви в течение дня — доступны в ассортименте средств для защиты пальцев
- Педикура: посещение педикюра-подолога для удаления мозолей (инструментальное кератолитическое удаление с помощью фрезы или скальпеля) — быстрая и безболезненная процедура — рекомендуется, когда местные средства оказываются недостаточными или при сильной боли
- Смягчающие ванночки для ног: теплая вода (38 °C) с бикарбонатом или мягким мылом в течение 10 минут перед любым кератолитическим воздействием — смягчает гиперкератотический слой и улучшает проникновение активных веществ — не следует чрезмерно тереть межпальцевые промежутки (риск травмы)
- При сопутствующих подошвенных мозолях использование электрической терки или пемзы после ванночки для ног позволяет уменьшить прилегающие участки гиперкератоза
Как предотвратить рецидив и правильно выбрать обувь?
- Подходящая обувь: широкий носок, позволяющий пальцам свободно двигаться — эластичные и дышащие материалы (кожа, сетка) — избегайте высоких каблуков и заостренных носков (увеличивают боковое сдавливание пальцев) — обувь, подогнанная по правильному размеру (длина И ширина)
- Подходящие носки: из хлопка или бамбука (впитывающие, предотвращают мацерацию) — никогда не должны быть слишком узкими в носке — носки с раздельными пальцами для рецидивирующих случаев
- Гигиена стоп: ежедневное мытье + тщательное просушивание между пальцами (профилактика мацерации и связанных с ней грибковых заболеваний) — увлажнение стоп жирным кремом, но не между пальцами (повышенный риск мацерации)
- Антиперспиранты для стоп, доступные в линейке антиперспирантов для стоп, предназначены для людей, страдающих гипергидрозом стоп, усугубляющим межпальцевую мацерацию
- При частых рецидивах следует обратиться к подологу (биомеханическая коррекция, индивидуальные ортопедические стельки) — а в случае сомнений в диагнозе, связанных с подошвенной бородавкой или сопутствующей грибковой инфекцией (микоз стоп), — к дерматологу
