Afschilfering is het proces waarbij de hoornlaag dode cellen (corneozyten) aan het oppervlak afstoot. Het wordt zichtbaar en pathologisch wanneer het proces versnelt of ontregeld raakt. De belangrijkste oorzaken zijn:
Schilfering van het gezicht in de winter treft vooral de gevoelige huid, waarvan de lipidenbarrière al verzwakt is.
Het afschilferen na een zonnebrand (de huid begint 3 tot 7 dagen na de zonnebrand af te schilferen) is het gevolg van het afsterven van de door UV-straling beschadigde keratinocyten. Het belangrijkste is intensieve hydratatie (aloë vera, karitéboter, Biafine) zonder te proberen de schilfers los te trekken — geforceerd afpellen legt de onvolgroeide opperhuid bloot en verhoogt het risico op secundaire infecties. Vermijd absoluut scrubs, AHA’s en retinoïden tijdens de afschilferingsfase. De door de zon beschadigde huid moet bij elke nieuwe blootstelling worden beschermd met SPF 50+ — de huid die is gaan afschilferen is tijdelijk kwetsbaarder voor UV-straling.
Afschilfering van de gevoelige hoofdhuid komt in twee vormen voor: droge roos (kleine witte schilfers, lichte jeuk, droogheid of reactie op shampoo) en vette roos (dikke, gelige, vastzittende schilfers, seborroïsche dermatitis door Malassezia). Voor deze laatste is een specifieke antischimmel-shampoo nodig (ketoconazol, ciclopirox, zinkpyrithion — Kelual Squanorm, Novophane K, Melaleuca). Bij ernstige schilfering met ontsteking en roodheid kan een keratolytische lotion (salicylzuur) nodig zijn om de schilfers voor het wassen te verzachten, en een kalmerende lotion die niet hoeft te worden uitgespoeld om de jeuk onder controle te houden.
Ichthyosis vulgaris (filaggrine-mutatie) uit zich in een droge huid met fijne schilfers, die in de winter verergert. Keratose pilaris (kleine, ruwe papeltjes op de armen, dijen en wangen, met een ‘kippenhuid’-uiterlijk) is een zeer veel voorkomende folliculaire hyperkeratose. Palmakera Bioderma (glycolzuur + ureum) is speciaal ontwikkeld voor deze twee aandoeningen — het exfolieert zacht, hydrateert diep en maakt oneffenheden glad. Deze huidtypes hebben baat bij het dagelijks aanbrengen van een rijke verzachtende crème (10% ureum, ammoniumlactaat) na het douchen, op de nog vochtige huid.
De schilferregulerende emulsie (Uriage DS Émulsion) combineert een talgregulerend actief bestanddeel met een milde keratolyse — het reguleert de celvernieuwing van de opperhuid zonder de huid uit te drogen. De ACM Novophane K-crème (ketoconazol + ichthyol) is geschikt voor schilfering die gepaard gaat met roodheid en een branderig gevoel. Deze verzorgingsproducten worden aangebracht op een schone en licht vochtige, kwetsbare huid (na het reinigen) om de opname van de actieve bestanddelen te maximaliseren. Een regelmatige behandeling (1 à 2 keer per dag) gedurende minimaal 4 tot 6 weken is nodig voor een blijvende verbetering van de huidtextuur.
Schilfering van het gezicht in de winter (trekkende huid, plaatselijke schilfering, een trekkerig gevoel) houdt verband met de combinatie van de kou buiten en de centrale verwarming, die de lucht uitdrogen en de lipidenbarrière van de huid aantasten. De behandeling bestaat uit: een milde reiniging zonder agressieve reinigingsmiddelen (micellair water, make-upverwijderende olie), het onmiddellijk na het wassen aanbrengen van een crème die rijk is aan occlusieve vetten (ceramiden, squalaan, jojoba-olie) en bescherming van het gezicht tegen de wind (sjaal, barrièrecrème). Vermijd alcoholhoudende tonics, agressieve schuimende reinigingsgels en AHA’s tijdens periodes van actieve schilfering. De ruwheden in het gezicht die gepaard gaan met winterlijke schilfering verdwijnen doorgaans binnen 1 tot 2 weken met een strikt hydraterend en beschermend behandelingsprotocol. Als de klachten aanhouden of zich uitbreiden, kan een consult bij een dermatoloog helpen om contactdermatitis of een onderliggende rosacea uit te sluiten.
